追蹤延伸護理在泌尿碎石術后的應用
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【摘要】目的探究追蹤延伸護理在泌尿結石超聲彈道碎石術后護理中的應用效果。方法選取2018年3月～2019年2月超聲彈道碎石術治療的泌尿結石患者80例作為研究對象，將其隨機均分為對照組與實驗組，各40例。給予對照組常規護理，給予實驗組追蹤延伸護理，對比兩組患者心理狀態與護理滿意度。結果實驗組護理前HAMA評分、HAMD評分與對照組相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。實驗組護理后HAMA評分HAMD評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組護理滿意度優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論泌尿結石患者行超聲彈道碎石術治療后，實施追蹤延伸護理，有效改善心理狀態，得到滿意評價，具有顯著的護理效果。
【關鍵詞】追蹤延伸護理；泌尿結石；超聲彈道碎石術
1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年3月～2019年2月超聲彈道碎石術治療的泌尿結石患者80例作為研究對象，將其隨機均分為對照組與實驗組，各40例，對照組采用常規護理，實驗組采用追蹤延伸護理。其中，對照組男24例，女16例，年齡23～48歲；實驗組男22例，女18例，年齡24～49歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1基礎治療
給予所有患者輸尿管鏡氣壓道碎石術治療。
1.2.2對照組
對照組采用常規護理：均行生命指標監視、癥狀觀察、常規體檢、留置雙J管護理、導尿管護理、并發癥觀察等常規護理。
1.2.3實驗組
給予實驗組追蹤延伸護理：結合患者一般資料、身體狀況等，制定護理手冊，便于延續性護理，在出院前2d，護理人員需根據實際情況制定歸家護理方案，結合文化程度、家庭情況等進行綜合評估，修改與完善健康手冊，對患者進行健康知識宣教，通過PPT、視頻、圖書等方式向患者講述疾病有關知識，強調護理重要性，從而提高知識掌握情況與依從性。在出院以后，由護理人員成立宣教小組，成員包括護理人員、護士長、主治醫師，建立微信群、微信公眾號，患者進群，并關注微信公眾號，患者同時加入好大夫醫生微信[5]。微信公眾號由教育小組負責管理，定期更新內容，其中包括護理知識、注意事項、存在不良反應等，建立一個溝通與交流的平臺。護理小組成員還應當每周在朋友圈分享護理文章。鼓勵家屬放寬心態，緩解負面情緒，保持良好的狀態。
1.3觀察指標
所有患者在護理前與護理后均應用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD），分數越高表示越焦慮與越抑郁。在患者康復以后，向患者發放我院制定的護理滿意度調查表，滿分共100分，對護理內容、基礎操作等，結果包含滿意（90～100分），比較滿意（70～90分），不滿意（＜70分）。護理滿意度=滿意度+比較滿意度。
1.4統計學方法
采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1追蹤延伸護理與常規護理的心理狀態結果
實驗組護理前HAMA評分、HAMD評分與對照組相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。實驗組護理后HAMA評分HAMD評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2追蹤延伸護理與常規護理的護理滿意度調查結果
實驗組護理滿意度優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
泌尿結石為臨床常見泌尿科疾病，優于其結石極易在輸尿管口嵌頓，從而使輸尿管口出現變形、閉塞與水腫，引發患者的惡心、腎絞痛，嚴重者出現腎積水、損傷腎功能[2]。臨床在治療泌尿結石時，常采用輸尿管鏡氣壓彈道碎石手術治療，效果顯著。歸家治療為泌尿結石患者畢竟階段，但由于患者缺乏疾病有關知識，以及正確的護理指導，對術后恢復產生影響，因此，追蹤延伸護理是十分必要的。本文通過對40例行彈道碎石手術治療的泌尿結石患者實施追蹤延伸護理，在住院期間，根據患者實際情況制定健康護理手冊與護理方案，通過多種通俗易懂方式向患者講述疾病有關知識，使患者充分了解疾病，并給予心理疏導；在出院后通過利用微信公眾號與微信平臺，與患者交流與溝通[3]，強化護理知識，及時關注恢復情況，給予科學指導，另外加強心理疏導，從而改善心理狀態與知識掌握情況。本次研究結果顯示，實驗組護理前HAMA評分、HAMD評分與對照組相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。實驗組護理后HAMA評分HAMD評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組護理滿意度優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上，泌尿結石患者行超聲彈道碎石術治療后，實施追蹤延伸護理，有效改善心理狀態，得到滿意評價，具有顯著的護理效果。
參考文獻
[1]羅冬梅.經皮腎鏡超聲氣壓彈道碎石治療上尿路結石的圍術期護理[J].醫藥前沿,2016,6(23):288-289.
[2]黃潔平,石顯榮.輸尿管鏡下應用氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石的術后護理[J].臨床醫學工程,2016,23(8):1121-1122.
作者：張競 單位都江堰市人民醫院