石阡民間特色療法
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【摘要】石阡縣民間療法是在長期療法實踐中逐步形成的，以傳統中醫學為主體，融合了多民族防病治病經驗的地方醫學體系，除留存了一批珍貴的方藥、外治法外，還積累了一些經驗理論。石阡民間療法是集喀斯特地形的封閉性和多民族融合的開放性相結合的產物，是祖國醫學不可或缺的組成部分。
【關鍵詞】石阡;民間療法;胎毒;近寒用寒
1理論建樹
民間療法往往重實踐而輕理論，“有理講不出”，缺乏傳播的有效媒介，一些關鍵技術點不能以文字形式有效描述，繼而導致技藝易于失傳。在長期應用實踐中，石阡地區民間療法除留存一批特色的外治法、驗方外，還將積累的經驗以簡諺、歌訣等形式“口口相授”，成為具有指導意義的理論總結。
1．1“胎毒”學說認為胎兒孕育于母體10月，或吞食胎糞、不潔羊水，留存胎毒之氣，表現為痰涎淤血結于胸中，或為風寒暑濕燥火所引動，是將來致病毒邪基礎(曰嬰幼三病:瀉、吐、發熱，皆緣于此)，必設法使其排出為善。古法采用涌吐法，以鉤藤水煎備，時時蘸喂新生兒，引痰涎從上焦涌吐而出，起到疾病預防、增強新生兒體質的作用。
1．2“陽藥陽長、近寒用寒”理論認為藥物的性味功效與其生長地理環境有關，升發、壯陽類藥物往往生長環境日照充足，居于山南水北等面陽之地;而溫度較低，陽光資源稀疏，地勢如溪流、水溝、水池、崖底等處，常有較高質量的寒涼藥物分布。據當地中醫世家歷代經驗考證，寒涼之地所產藥材，可針對性的治療一些“熱”性疾病，如出血、發熱、咳嗽等，如處方時可添加堯上景區沿溪產崖白菜、靈芝用于一些老年人慢性支氣管炎、肺炎的急性期治療，即“近寒用寒”。采藥人更是將其編為口傳歌訣:“太陽底頭藥性熱，涼藥長在苦水邊，莫笑雷公膽子大，有命敢把石頭牽(攀崖)”，以指導采藥用藥實踐。
1．3“蟲以習性用”論認為蟲類藥的功效取決于其身形、生活習性等。如螻蛄(俗稱土狗崽)，其性趨下喜陰，善于泥中掘隧而行，可借其趨下通遂之性，配合車前草、雞內金破瘀通隧，利水排石，治療石淋如小水短赤、或夾砂石、堅努不出者。烏梢蛇(俗稱草上飛)行動迅速、脊柱扭動敏捷，可與伸筋草、絡石藤同用，治療脊柱相關性疾病如頸腰部、胸背部疼痛等，其基本原則符合中療法“以形養形”理論。
2特色療法
2．1外治法石阡民間外治法講究順勢利導，予邪以出路，如對“蛇串瘡”采取“抓蛇兩端，首尾放血”，并采用七厘散外敷，通過“揭提宣泄”的方式促進邪氣早日排出［3］。對腰膝疼痛不利者，采取“打瓦針”:先用藥酒局部抹擦，后以煅燒后的鋒利瓦片、瓷片點刺放血，取煮沸藥液中的竹罐拔罐，講究通過“局部+外治”直接針對病灶治療，以舒筋通絡，活血化瘀止痛。其余外治法如刮痧治療暑證、挑羊毛疔，腕踝扭傷使用白酒燃燒后蘸抹腫痛點“趕氣”，軟組織挫傷后以雞蛋白燙熨局部等，皆如此類［4－5］。
2．2藥食同源藥食同源源于《內經》:“谷肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也”?？珊唵畏譃橐允碁樗幒鸵运幦胧?，前者以藥性為主，后者側重食用，即“空腹食之為食物，患者食之為藥物(唐•《黃帝內經太素》)”。石阡食療側重進補，食材依山傍水而取。如產后食療方為“豬油”、“魚湯”，與別處不同，此豬油取法講究，必殺陳年母豬，只取豬腹前“護肚”脂肪。所煉豬油量少而精，澄澈香醇、肥而不膩。考豬油一物，《金匱要略》曰:“諸黃，豬膏發煎主之”;《本草綱目》曰:“甘，微寒，無毒，通小便，除五疸水腫，生毛發;破冷結，散宿血;利血脈，散風熱，潤肺”，產婦食用可開胃、緩解便秘、防止足部皸裂等。石阡產后還有飲用魚湯習俗，與他處常用鯽魚不同，本地產后用魚不論大小品種，即使體型較大之草魚、鯰魚也可，烹湯飲之而催乳。久咳虛勞患者食用亞香棒蟲草燉童子雞，也可起到補肺平喘、止咳化痰的作用。石阡居民飲食結構中常可見藥食同源成分，居民喜采食的魚腥草根莖(折耳根)，野生瓜果類如八月扎、花紅、蛇莓等均有一定藥用價值［6－8］。縣域內菌類資源豐富，居民喜食的野生菌類以叢菌、奶漿菌、牛肝菌為主，每年均有較旺盛的“打菌”季節。本地所產“神仙豆腐”混以草木灰，實為清涼避暑佳品。石阡境內分布較多野生紅豆杉樹，其果泡酒口感醇厚，有保健養生、延年益壽之功，近年來發現紅豆杉為提取抗癌藥物紫杉醇重要原料［9］。此外，部分地區還存在野外捕食蜂蛹、大王蛇等流俗。
2．3溫泉療法石阡被稱作“泉城”、“溫泉之鄉”、“中國礦泉水之鄉”。石阡溫泉地處城南松明山麓，屬于既可洗浴又可直接飲用的天然礦泉水［10］。石阡溫泉的開發利用始于明代，湯浴自古以來被用作治療皮膚病、腰腿疼痛的有效手段之一，地方志載，石阡溫泉“可愈瘡癩”，民國《石阡縣志》載“冬浴之則身暖而寒退，夏浴之則體輕而涼生”。溫泉是老幼皆宜之所，古往今來枕石漱流者絡繹不絕，洗心滌慮者歸去無意?，F代研究顯示［11－12］石阡溫泉屬于高溫泉，富含偏硅酸及鈣、鎂、鍶等多種離子成分，可促進血液循環、增強機體免疫力，對皮膚病、高血壓、動脈硬化、慢性便秘、腰腿疼痛、關節炎及傷風感冒等疾病均有一定輔助治療作用。
3問題與展望
近年來，石阡縣以溫泉療法為特色建立了溫泉療養院、醫養結合中心等，并帶動了相關旅游衛生產業發展，相信未來會有更多的民間療法得以綻放光彩、服務社會。同時必須客觀正視石阡民間療法在發展中存在的問題。一方面“傳承受局限”，或出于生計考慮，導致部分“土土醫”、“草醫”在交流時存在較多顧慮，而“不以家珍示人”，對其經驗習慣保留較多;或基于“傳男不傳女、傳內不傳外”的頑固守舊觀念，若子孫后代無人繼業，則醫術中落。如過去治療帶狀皰疹的“抓蛇法”、治療跌打損傷的豬油膏外敷法、治療風濕骨痹內服外用的藥酒、治療蛇傷的特色草藥等。皆湮沒于后學無人，再難窺其項背。其次，“方法有問題”?！坝行А侬熜А?，口口相傳的傳播形式內容往往較為簡單，如“某方/藥治腰痛”的經驗介紹，既未涵蓋基本的“證型、量、加減法”思考，又缺乏文字媒介及療效參照。不僅影響了石阡民間療法的學習和推廣，更使其真實療效、適應/禁忌癥缺乏客觀評判體系。最后，由于教育文化水平相對落后，部分地區仍存在“燒蛋”、“捉公雞”等“巫醫”封建迷信未徹底廢除現象，急需解決“去其糟粕，取其精華”的難題?？偠灾涿耖g療法是誕生于多民族療法實踐基礎上的產物，是西南內陸山區的一朵奇葩，是祖國醫學的重要組成部分。其特色性的外治法、溫泉療法、藥食同源習俗反映了勞動人民對客觀世界的樸素認識，其理論實踐于今天仍有一定借鑒意義［13］。如何客觀的研究這些民間特色療法，沿承推廣其中有效成分，解決好糟粕與精華的取舍，不僅有益于健康事業，促進產業扶貧，還勢必將對當地旅游、經濟產生積極影響。
［參考文獻］
［1］楊軍昌．貴州省少數民族人口變動特點、未來趨向與發展路徑［J］．貴州大學學報•社會科學版，2013，31(2):90－99．
［2］任小巧，倪健，杜守穎，等．貴州中藥產業發展現狀及戰略思考［J］．中國中醫藥信息雜志，2014，21(2):1－4．
［3］彭強，陳飛，班金萬，等．火針圍刺配合七厘散外敷治療帶狀皰疹30例［J］．中醫外治雜志，2017，26(6):18－19．
作者：陳功 單位：石阡縣中醫醫院