小兒危重血小板減少性紫癜臨床護理研究

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了小兒危重血小板減少性紫癜臨床護理研究范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

【摘要】目的：探析優質護理干預在小兒危重特發性血小板減少性紫癜臨床護理上的應用效果。方法：共選取2018年1月至2019年1月在我院接受治療的52例小兒危重特發性血小板減少性紫癜患兒作為主要對象，用數字隨機表法分組，各26例。對照組行常規護理，觀察組行優質護理干預，比較兩組的干預效果。結果：護理后兩組患兒的血小板計數、血小板體積和血紅蛋白水平均顯著高于護理前，觀察組高于對照組，差異顯著(P<0.05)；觀察組患兒的癥狀緩解時間及住院時間均短于對照組，且觀察組患兒家屬的護理滿意度評分高于對照組，差異顯著(P<0.05)。結論：對危重特發性血小板減少性紫癜患兒實施優質護理干預可獲得理想效果，值得推廣。

【關鍵詞】小兒；危重特發性血小板減少性紫癜；優質護理干預

特發性血小板減少性紫癜是兒科臨床上常見的免疫性出血疾病，患兒發病時伴有自發性出血、血小板減少、血塊收縮不佳等現象，通常情況下預后良好。但危重特發性血小板減少性紫癜患兒的治療難度較大，且患兒預后差，臨床上不僅需要對患兒進行積極的治療，同時還需要配合針對性的護理干預[1-2]。優質護理干預是一種系統性的、科學的護理模式，此種護理模式更具備綜合性和整體性，更能夠滿足患兒對治療和護理工作的需求。現共選取52例患兒，旨在研究和評價優質護理干預在危重特發性血小板減少性紫癜患兒護理上的應用效果與價值，詳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

共選取52例小兒危重特發性血小板減少性紫癜病患，所有患兒均在我院接受治療，納入時間為2018年1月至2019年1月。使用數字隨機表法分組，各26例。對照組中：男15例，女11例，年齡為6個月～12歲，平均年齡(6.32±0.17)歲。觀察組中：男14例，女12例，年齡為7個月～12歲，平均年齡(6.34±0.18)歲。通過比較，兩組的各項資料并不存在顯著差異(P>0.05)，說明具備可比性。

1.2研究方法

對照組行常規護理：入院后對患兒進行預防出血護理，密切觀察患兒皮膚黏膜和皮膚出血點的相關情況，并注意觀察患兒是否有鼻出血、嗜睡、消化道出血等癥狀，若發現異常則及時上報主治醫師。在檢查時，要注意保護患兒，避免發生碰撞，并提醒家屬要注意防范意外的發生。行靜脈穿刺時，盡量保障一次性穿刺成功，止血帶的松緊度要保持適宜，止血帶使用時間要保持合理。同時，保持患兒病房內干凈、整潔，保持病房內的溫度和濕度適宜，根據外界溫度適當調整病房內溫度，避免溫差過大導致患兒感冒。每天對病房進行定時消毒、通風，保持空氣暢通。觀察組行常規護理+優質護理干預：常規護理方法同于對照組，在此基礎上對護理內容進行完善，開展優質護理：①加強對患兒和家屬的心理護理。患兒的年齡偏小，在治療和護理工作中的依從性較差，護理人員要充分考慮每一位患兒的年齡特征和性格特征，用患兒感興趣的方式與其溝通交流，可采用講故事、做游戲等方式完成治療與護理操作，用玩具轉移患兒的注意力，使其積極配合完成診療工作。同時，要強化對患兒家屬的心理護理，通過加強與患兒家屬的溝通交流，讓家屬了解更多關于疾病和治療的知識，提高家屬的認知度與配合度，消除患兒家屬對臨床工作的顧慮。②使用特殊藥物的護理干預。患兒的病情危重，且具有一定的復雜性和特殊性，因此在治療過程中需要使用到一些特殊藥物，例如甲潑尼龍、強的松、丙種球蛋白等，前兩種藥物作為糖皮質激素，患兒的用藥時間較長，會增加患兒的食欲，增加其神經的興奮性，停藥后還有可能出現反跳等不良反應。對此，護理人員在患兒用藥期間需要向其預先說明用藥后可能出現的不良反應癥狀，并向家屬說明按時按量用藥、嚴格遵醫囑的重要性，在治療期間逐漸減少用藥劑量，直至患兒完全停藥。③出院時提供詳細的出院指導。護理人員在患兒出院時要向家屬詳細講解出院后規律用藥對患兒病情的影響，以及規律用藥的重要意義，禁止家屬擅自停藥，并定期回院復診。待患兒各項血常規指標恢復正常后，行預防接種。

1.3觀察指標及評價標準觀察指標：

(1)在護理前、護理后，測定兩組患兒的血小板計數、血小板體積和血紅蛋白水平，并將兩組護理前后的各項指標進行組間和組內對比。(2)準確記錄兩組患兒的癥狀緩解時間、住院時間，并將兩組的時間指標進行組間比較。評價標準：評估兩組患兒家屬對護理工作的滿意度情況，運用滿意度問卷進行調查[3]，問卷的總分是10分，得分越高說明患兒家屬對護理工作越滿意。

1.4統計學處理

用SPSS16.0軟件對數據和指標進行分析，計量資料的檢驗方法為t，表示方式為均數±標準差；計數資料表示為例數/百分率，并用卡方檢驗，有顯著差異表示為P<0.05。

2結果

2.1護理前后

兩組患兒的血小板計數、血小板體積和血紅蛋白水平比較護理前對比兩組患兒的血常規指標發現無顯著差異；護理后兩組患兒的血小板計數、血小板體積和血紅蛋白水平均顯著高于護理前，觀察組高于對照組，差異顯著，見表1。

2.2兩組患兒的癥狀緩解時間、住院時間比較

與對照組患兒相比，觀察組患兒的癥狀緩解時間及住院時間更短，見表2。

2.3對比兩組家屬滿意度

觀察組患兒家屬的滿意度評分為(8.56±0.24)分，對照組為(6.32±0.17)分，t=38.835，P=0.000<0.05。

3討論

小兒危重特發性血小板減少性紫癜是兒科臨床上的常見重癥，由于患兒的年齡小、病情重，故需要在治療的同時配合針對性護理干預[4]。本研究顯示，經優質護理干預的患兒血小板計數、血小板體積和血紅蛋白水平升高更明顯，且患兒的癥狀緩解時間及住院時間更短，家屬對于護理工作的滿意度更高，充分體現了優質護理的優勢與價值。優質護理干預是對常規護理內容的完善，通過強化對患兒、家屬的心理干預，可以提升患兒的配合度，改善患兒家屬的不良心理，提高家屬的認知度。通過加強特殊藥物的使用干預，更有利于提高臨床給藥的有效性和安全性[5]。此外，在患兒出院時對其進行詳細的出院指導，可以保障患兒后續治療的連貫性。綜上，將優質護理干預應用在危重特發性血小板減少性紫癜患兒的臨床護理上可獲得理想效果，可推廣。

參考文獻

[1]張蓓.小兒危重特發性血小板減少性紫癜的護理效果分析[J].皮膚病與性病,2019,41(06):921-922.

[2]韓艷娥,牛丹紅.小兒特發性血小板減少性紫癜的護理[J].血栓與止血學,2019,25(03):488-489+492.

[3]賀登秀,倪穎.小兒危重特發性血小板減少性紫癜優質護理的效果[J].血栓與止血學,2018,24(06):1036-1037+1040.

[4]龔麗華,賈秀芬,袁建紅.觀察臨床護理路徑在小兒特發性血小板減少性紫癜中的實施效果[J].中國現代藥物應用,2018,12(07):206-207.

[5]陳玲歌.小兒特發性血小板減少性紫癜患兒中優質護理應用價值分析[J].現代醫用影像學,2017,26(06):1859-1860.

作者：莫少花 單位：廣東省懷集縣人民醫院