護理干預對門急診輸液患者心理狀況的影響分析

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【摘要】目的探討護理干預對門急診輸液患者心理狀況的影響。方法以2015年1～6月本院220例門急診輸液患者為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組。給予對照組常規護理，研究組則在對照組基礎上實施綜合護理干預。結果研究組癥狀自評量表各因子陽性分布、護理滿意度均優于對照組（P＜0.05）。結論護理干預能改善門急診輸液患者的心理狀況。

【關鍵詞】門急診；輸液；心理狀況；護理

作為醫院內一個特殊的科室，門急診輸液室承擔著整個醫院門急診部的輸液職責[1]。但多數門急診輸液患者受疾病等因素的影響，不良心理嚴重，治療依從性差[2]。本研究以220例門急診輸液患者為研究對象，探討其護理干預措施及效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以2015年1～6月本院220例門急診輸液患者為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組。研究組110例患者中，男65例，女45例；年齡20～88歲，平均年齡（48.6±15.3）歲；輸液時間2～8d，平均輸液時間（4.5±1.3）d。對照組110例患者中，男66例，女44例；年齡20～88歲，平均年齡（48.7±15.1）歲；輸液時間2～8d，平均輸液時間（4.4±1.2）d。兩組一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

給予對照組常規護理，包括執行醫囑、急診看護等。研究組實施綜合護理，內容包括：

（1）心理護理：若患者輸液前心理狀況不穩定，護理人員應及時與患者進行交流溝通，穩定患者情緒，再行輸液穿刺；交流過程中保持態度友善，言語輕柔，充分關心、尊重患者；向患者介紹輸液時間、有效性及相關注意事項；認真傾聽患者感受，耐心解答患者疑問，提升其治療依從性。

（2）過程護理：輸液穿刺時，護理人員可提醒患者將頭偏向一側，分散其注意力，以緩解緊張情緒；護理人員必須具備專業穿刺水平，確保一次性穿刺成功；加強巡視，觀察患者輸液流速、輸液進度、輸液是否通暢、患者反應等；及時詢問患者進針局部是否有疼痛感，觀察是否出現腫脹；指導患者通過看電視、看報紙等方式轉移注意力。（3）后期護理：輸液結束后，為患者拔出輸液針時，應確保動作輕柔，拔出后及時消毒，以免出現感染；指導患者對穿刺部位進行按壓；叮囑患者輸液后無不適情況再離開醫院。

1.3觀察指標

[3]以癥狀自評量表評估心理狀態，包括10個癥狀因子，90個項目，取1～5級評分。無為1分，很輕為2分，中等為3分，偏重為4分，嚴重為5分；陽性為因子評分≥2分。

1.4統計學分析

將收集到的數據通過SPSS18.0軟件進行統計分析，用χ2檢驗計數資料，用（x-±s）表示計量資料，以t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者干預后癥狀自評量表各因子陽性分布情況對比

對照組110例患者中，焦慮35例（31.8%），抑郁28例（25.5%），恐懼25例（22.7%），強迫28例（25.5%），其他30例（27.3%）。研究組110例患者中，焦慮10例（9.1%），抑郁8例（7.3%），恐懼8例（7.3%），強迫6例（5.5%），其他5例（4.5%）。兩組有統計學差異（P＜0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度對比

研究組滿意105例，不滿意5例，滿意率為95.5%；對照組滿意78例，不滿意32例，滿意率為70.9%。兩組有統計學差異（P＜0.05）。

3討論

門急診輸液患者大多發病急、病情復雜，且有著較大的流動性與隨機性[4]。輸液不僅會給患者帶來一定身體疼痛，還會長時間束縛其活動，極易導致患者產生焦慮、抑郁、恐懼、強迫等負性情緒，降低治療依從性，影響治療效果[5]。因此，臨床上采取積極措施，改善門急診輸液患者的心理狀況，促使其積極配合治療，就顯得至關重要[6]。輸液前，護士應以良好的服務態度對患者進行必要心理疏導，緩解其負性情緒，使患者感受到被關心、被重視，使其在平靜狀態下進行輸液。若護理人員穿刺技術欠缺，多次穿刺不成功，極易影響患者情緒，甚至引發護患糾紛[7]。因此，護理人員還應全面提升自身專業技能和穿刺水平，確保一次性穿刺成功。輸液過程中加強巡視，定時查看患者輸液情況，增加患者安全感。此外，加強巡視還能及時發現患者輸液反應，便于立即采取措施，最大限度提升輸液安全性，避免出現醫患糾紛。輸液針拔出后指導患者按壓穿刺部位，確保按壓時間合適、按壓力度適中[8]。本研究結果顯示，研究組癥狀自評量表各因子陽性分布優于對照組（P＜0.05）。提示綜合護理干預能有效改善門急診輸液患者的心理狀況。此外，研究組護理滿意度優于對照組（P＜0.05）。結果表明，綜合護理干預能提升門急診輸液患者的護理滿意度。綜上所述，護理干預能改善門急診輸液患者的心理狀況。

參考文獻

[1]蔡小云，鄭影，林玉芳.護理干預對門急診輸液患者心理狀況的影響[J].求醫問藥（下半月），2012，10（4）：380-381.

[2]陳小武，梁莉，王愛麗.系統化護理干預對門急診靜脈輸液患者的影響[J].中國醫藥導報，2012，9（21）：144-145，147.

[3]練玉梅.人性化護理對急診輸液患者心理狀況的影響分析[J].臨床醫學工程，2013，20（3）：354-355.

[4]熊美群.護理干預對門急診輸液患者焦慮狀況的影響[J].當代護士（專科版），2011，12（10）：99-101.

[5]酈玲娣.護理干預對門急診輸液患者心理狀況的影響[J].求醫問藥（下半月），2012，10（7）：751-752.

[6]文俊萍，鄧忠慧，陳小丹，等.優質護理服務對門急診輸液患者滿意度的影響[J].遼寧醫學院學報，2015，36（5）：102-103.

[7]趙婧，李秀君.輸液中心實施護理干預影響患者心理狀況的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（53）：32，53.

[8]冷正琴.人性化護理在門診輸液室護理中的應用[J].中國衛生標準管理，2015，6（4）：145-146.

作者：金海燕