淺談護(hù)資考試病理學(xué)教學(xué)改革

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摘要：針對目前中職教育形勢及中職學(xué)生的實際情況，尤其是與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（以下簡稱“護(hù)資考試”）相銜接的情況下，提高學(xué)生應(yīng)試能力和臨床實踐能力顯得尤為重要。在病理學(xué)教學(xué)中，通過有效的教學(xué)改革，可以加強(qiáng)學(xué)生能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生的臨床實踐能力以及護(hù)資考試通過率。

關(guān)鍵詞：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；病理學(xué)；教學(xué)改革

在所有的醫(yī)學(xué)課程中，病理學(xué)處于舉足輕重的位置。它介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間，是一門橋梁課程，起著承上啟下的作用。學(xué)生病理學(xué)知識的掌握情況直接影響臨床醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)效果。近年來，護(hù)資考試的內(nèi)容越來越廣泛，題型越來越靈活，與臨床工作的結(jié)合越來越緊密。題目深度和命題思路均有了明顯變化，注重對基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的考核，與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識相關(guān)的題目有所增加。同時，對單純知識點進(jìn)行考核的A1型題目減少，綜合性題目有所增加。這就要求考生在牢固掌握基本知識點的同時注重對臨床病例的綜合分析。病理學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要課程，在注重基本理論知識教學(xué)的同時也強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。眾所周知，中職學(xué)校的學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)能力不足，對知識的接受能力也非常有限。在如此嚴(yán)峻的形勢下，如何增強(qiáng)學(xué)生的應(yīng)試能力，提高護(hù)資考試通過率，又如何培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)競爭力就成了中職教師工作的重中之重。而作為橋梁課程的病理學(xué)，也急需改革傳統(tǒng)教學(xué)模式，重組教材結(jié)構(gòu)，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，完善教學(xué)手段，以培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力為目標(biāo)，構(gòu)建一套體現(xiàn)現(xiàn)代化教學(xué)理念、符合護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革方向、提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的教學(xué)改革體系。

1根據(jù)護(hù)資考試大綱調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

近年來，護(hù)資考試大綱有了明顯調(diào)整，考試內(nèi)容和考試題型也有了一定程度的改變。但是病理學(xué)教學(xué)卻仍舊沿用傳統(tǒng)教材，教學(xué)內(nèi)容陳舊，缺乏實用性和創(chuàng)新性。與目前護(hù)資考試要求有一定差距。教師在備課時一定要基于學(xué)生的實際情況，認(rèn)真研究教材內(nèi)容，根據(jù)護(hù)理教學(xué)對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識要求“必須、夠用”的原則，結(jié)合護(hù)資考試大綱要求，將大綱內(nèi)沒有且臨床上不常用的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)刪減；對教學(xué)大綱要求掌握的、臨床常用的知識點進(jìn)行側(cè)重講解。在理論講授過程中，教師應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充一些與臨床相關(guān)的病例，尤其是歷年護(hù)資考試真題中出現(xiàn)過的，做好理論與臨床的銜接，培養(yǎng)學(xué)生的臨床實踐能力，使學(xué)生提早進(jìn)入備考狀態(tài)。同時，為增加課堂的趣味性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教師可添加一些病理學(xué)國內(nèi)外研究的新成果、新觀念、新進(jìn)展，給學(xué)生以新鮮、生動的聽課感受，提高教學(xué)效果。

2根據(jù)護(hù)資考試大綱重組教材結(jié)構(gòu)

近年來，護(hù)資考試大綱調(diào)整，教師應(yīng)緊隨大綱變動，在調(diào)整教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，依據(jù)考試大綱要求，將病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的講授順序做好相應(yīng)調(diào)整[1]，使學(xué)生在學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)的過程中更加系統(tǒng)化、條理化，降低理解和記憶的難度，提高護(hù)資考試通過率。傳統(tǒng)的病理學(xué)教學(xué)側(cè)重于總論的學(xué)習(xí)，而近年來由于護(hù)資考試中綜合案例分析題的比重逐年加大，病理學(xué)教學(xué)重點也應(yīng)與時俱進(jìn)，轉(zhuǎn)變?yōu)橐愿髡搩?nèi)容為教學(xué)重點，加強(qiáng)學(xué)生對具體疾病的認(rèn)識，培養(yǎng)學(xué)生的病例分析能力。對于病理學(xué)中與護(hù)資考試相關(guān)的知識點也要加以總結(jié)，重點講解，使學(xué)生對護(hù)資考試知識點有更加深入的理解和記憶。

3改革教學(xué)方法，符合考試要求

3.1重視實驗教學(xué)

病理學(xué)學(xué)習(xí)離不開實驗，實驗教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)中起著舉足輕重的作用。相比較枯燥抽象的理論教學(xué)，學(xué)生對實驗教學(xué)更感興趣，更愿意去實驗室觀察、學(xué)習(xí)。同時，實驗教學(xué)可以使學(xué)生在課堂上學(xué)到的抽象的文字知識具體化、形象化，從而加深學(xué)生對理論知識的理解和記憶。因此，教師應(yīng)側(cè)重實驗課的安排，為學(xué)生提供充足的實驗儀器、標(biāo)本、模型等，提高學(xué)生的觀察能力和分析問題能力。如果條件允許的話，可以建立開放式實驗室，讓學(xué)生根據(jù)自己的時間，結(jié)合自己的學(xué)習(xí)情況，有目的、有選擇地學(xué)習(xí)、實踐，做到有的放矢。對于課堂上沒有完全掌握的內(nèi)容，也可以在實驗過程中重新學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。

3.2改革考試形式

在病理學(xué)理論知識考核中，一改之前以名詞解釋、填空、問答為主的傳統(tǒng)題型，而根據(jù)護(hù)資考試題型安排理論知識考核，給學(xué)生以護(hù)資考試的體驗。與以往僅對理論知識進(jìn)行考試不同，在病理學(xué)教學(xué)改革中，我們對考試形式也進(jìn)行了一系列改革。除了對理論知識進(jìn)行考核，還對學(xué)生的上課出勤情況、課堂紀(jì)律、平時作業(yè)、實驗報告等進(jìn)行考核，并計入總成績。通過考試形式的改革，增強(qiáng)了學(xué)生上課的積極性，調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，從而提高了課堂教學(xué)效果。

3.3靈活運用多種教學(xué)方法

在教學(xué)過程中，教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容采用不同的教學(xué)方法。對于比較抽象的知識點，可以結(jié)合大體標(biāo)本及多媒體圖片進(jìn)行授課。比如在講肝硬化的時候，可以給學(xué)生展示肝硬化的肝大體標(biāo)本，使學(xué)生產(chǎn)生深刻的印象。對于病變的進(jìn)展過程，則可以通過播放教學(xué)視頻或動畫讓學(xué)生進(jìn)行直觀學(xué)習(xí)。比如在講血栓形成過程的時候，就可以播放血栓形成過程的視頻，讓學(xué)生充分理解這部分內(nèi)容。在講病理學(xué)各論知識的時候，盡量收集一些具有代表性的典型病例，尤其是與護(hù)資考試相關(guān)的或在歷年護(hù)資考試中出現(xiàn)的病例，讓學(xué)生在課堂上進(jìn)行討論，分析疾病發(fā)生的原因，探討疾病的發(fā)生發(fā)展過程，了解疾病的病理變化及臨床表現(xiàn)。在病例討論過程中，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生分析問題的能力，同時可以讓學(xué)生將所學(xué)理論知識學(xué)以致用，提高學(xué)生解決實際問題的能力[2]，更將理論知識和臨床實踐聯(lián)系起來，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，為護(hù)資考試做好準(zhǔn)備。學(xué)校也可以積極開展第二課堂，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源為學(xué)生進(jìn)行一些拓展知識的講座，開闊學(xué)生的視野，使學(xué)生在獲得知識的同時培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。在平時的課堂練習(xí)和課后作業(yè)以及測驗中，教師可以根據(jù)護(hù)資考試大綱要求，為學(xué)生選擇一些題目，積累做題經(jīng)驗。

4提高教師素質(zhì)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對醫(yī)學(xué)院教師的知識結(jié)構(gòu)有了更高的要求。病理學(xué)教師要有扎實的理論知識，豐富的臨床經(jīng)驗和較強(qiáng)的科研能力。這就要求教師在日常教學(xué)之余抽時間去臨床一線實踐，對于臨床常見疾病和疑難問題有一定了解，對于臨床上一些新技術(shù)、新方法有一定的掌握。病理學(xué)教師也可以通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)或者培訓(xùn)提高自己的業(yè)務(wù)知識和能力。只有建立起高水平、高素質(zhì)的教師隊伍，才能為學(xué)生的護(hù)資考試保駕護(hù)航。目前，國家正大力提倡并實施“雙證書”制度，即學(xué)生在畢業(yè)當(dāng)年可以同時取得畢業(yè)證和執(zhí)業(yè)資格證。這是貫徹以就業(yè)為導(dǎo)向的辦學(xué)理念，提高學(xué)生就業(yè)能力的重要措施。為適應(yīng)護(hù)資考試的要求及就業(yè)崗位的需要，學(xué)校必須改變傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式，深化教學(xué)改革，提高學(xué)生的應(yīng)試能力和臨床實踐能力，使其成為真正有用的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡曉枚.激發(fā)病理學(xué)學(xué)習(xí)興趣的做法[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2008（19）：209.

[2]劉德純，葛霞.病理學(xué)教學(xué)改革的設(shè)想與實踐[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2005（2）：134-136.

作者:馮麗霞 單位:陽泉市衛(wèi)生學(xué)校