健康教育在冠心病臨床護理中的應用

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1資料與方法

1．1一般資料

我們選取了2013年7月至2014年7月期間來我院收治的450例冠心病（CHD）患者作為研究對象。把所有患者隨機分成兩組，對照組和健康教育組，對照組220例患者，健康教育組230例患者。兩組患者在病情狀況方面沒有明顯差異（p＞0．05），具有可比性，差異不具有統計學意義。

1．2治療法

1．2．1對照組：僅對其進行常規藥物治療，并在出院后對其進行隨訪。

1．2．2觀察組：進行常規藥物治療，并加以健康教育，健康教育包括用藥、飲食、運動等相關內容與注意事項。

1．2．2．1住院期間：由醫護人員向患者教授各項檢查手段的目的與意義，并告知患者如何配合醫護人員進行相關檢查；講解飲食方面的注意事項，并監督管理患者飲食；講解便秘的危害，并為患者解除便秘危險；講解冠心病知識，指導患者用藥，緩解患者緊張焦躁情緒，對其進行心理疏導，并指導患者進行健康科學的運動⑵。

1．2．2．2出院后1月內：對住院期間的教育內容進行復習鞏固，為患者講解冠心病二級預防的意義與內容，指導患者日常生活，包括睡眠與排便，并為其策劃運動方案，鼓勵其進行適量運動；采用藥物與食物結合的方式降低患者血糖、血壓，避免誘發其他病癥，對悲觀厭世患者進行科學的心理疏導；教育患者學會基本的自救方式以及病情的自我判斷。

1．2．2．3出院1－3月：繼續鞏固健康教育內容，進一步介紹二級預防的內容，并耐心解答患者提出的疑問。

1．2．2．4出院3－6月：對患者持續教育并不斷鞏固教育內容，提醒患者及時復查。

1．3觀察指標

生活質量；死亡終點；二級終點，包括復發缺血事件、心力衰竭、支架再狹窄。

1．4統計學方法

采用SPSS15．0軟件對收集的所有患者資料和數據，進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P＜［0．05兩組患者資料差異存在統計學意義。

2結果

對照組生活質量為55．64±8．56，復發缺血事件15例，占總數的6．2％，心力衰竭26例，占總數的11．82％，支架再狹窄18例，占總數的8．18％，總發病人數59例，為26．82％；健康教育組生活質量為78．82±8．1，復發缺血事件2例，占總數的0．87％，心力衰竭4例，占總數的1．4％，支架再狹窄3例，占總數的1．30％，總發病人數9例，為3．91％。康教育組的總發病率明顯低于對照組。兩組患者生活質量、死亡率、住院率詳見。

3討論

在我囯，具有心血管病危險因素的人群高達25％，遠遠高于其他發達囯家和發展中囯家，據估計，每100位如歲以上的中囯人中有7人位心血管病患者。即使運用最先進的治療手段，仍有50％以上的患者生活不能自理。可見，此種疾病不僅對個人造成嚴重影響，而且為家人與社帶來沉重的負擔。我囯成為心腦血管大囯，與我囯慢性非傳染性疾病保障體系的不健全有很大關系，目前我囯醫療體系在心腦血管疾病二級預防與健康教育等方面完全空白，需要醫生、護士以及患者共同參與，才能有效改變現狀。在心血管疾病的預防體系中，一、二級預防是減少全球心血管疾病負擔的關鍵，而健康教育則是當代代價最小，最經濟有效的預防策略。此次對冠心病預后影響的研究，使醫生、護士、患者積極參與，在臨床醫院形成“治”“防”結合的醫療模式，對扭轉我囯重“治”輕“防”的心血管病現狀，降低患者發病率、傷殘率、病死率，減輕患者及家庭的精神折磨，節省醫藥費用，減輕經濟負擔都有重要意義。

作者：霍明艷 張坤 房大廣 趙潔 丁振江 單位：承德醫學院附屬醫院