健康教育在闌尾炎患者中的應用

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【摘要】目的探討健康教育在闌尾炎患者圍術期中的應用效果。方法選取我院行闌尾切除術的患者92例，按隨機分組原則將其分為觀察組和對照組。對照組給予常規護理，觀察組增加圍術期健康教育，比較2組患者的護理效果。結果觀察組術后24h疼痛視覺模擬評分法（VAS）評分、下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間均明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組護理滿意度為95.7%，明顯高于對照組的76.1%（P<0.05）。結論闌尾炎患者圍術期中應用健康教育，能提高康復效果及護理滿意度。

【關鍵詞】闌尾炎圍術期健康教育效果

急性闌尾炎具有發病急、病情進展快等特點，屬于急腹癥中的一種。目前臨床上治療主要采用闌尾切除術，但會給患者造成創傷，產生一定的痛苦。有研究表明，積極、有效的護理措施能顯著緩解闌尾炎患者圍術期的痛苦[1]。健康教育具有目標性、計劃性和評價性的特點，是整體護理成功實施的重要環節之一[2]。本研究針對行闌尾切除術患者在常規圍術期護理的基礎上采用健康教育，并對其護理效果進行分析。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月—2016年7月于我院行闌尾切除術的患者92例，按隨機分組原則將其分為觀察組和對照組各46例。觀察組中男26例，女20例；年齡18歲~65歲，平均年齡（45.4±5.1）歲；文化程度：大專及以上19例，高中11例，初中10例，小學及以下6例。對照組中男22例，女24例；年齡20歲~67歲，平均年齡（46.8±6.5）歲；文化程度：大專及以上18例，高中12例，初中9例，小學及以下7例。2組患者均符合急性闌尾炎的診斷標準，具有手術指征，且能耐受手術治療。2組患者一般情況如性別、年齡、受教育程度等差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組圍術期給予常規護理。

①術前：了解患者的進食情況，鼓勵患者合理進食；常規備皮，同時囑患者禁水6h、禁食12h。②術后：指導患者保持正確臥位，保證呼吸道通暢；密切觀察切口情況，注意敷料有無滲出，留置引流管應觀察引流液的顏色和量；患者肛門排氣后，予流質飲食，隨后逐漸改為半流食直至普食；術后6h協助患者翻身，指導其早日下床活動，以恢復胃腸功能、改善全身血液循環，促進疾病康復。

1.2.2觀察組

在對照組的護理基礎上給予健康教育：①術前：患者入院后，向其介紹醫院和病房環境、制度及安全知識等；通過發放宣傳手冊、放映宣傳片等方式使其了解疾病及手術相關知識；主動與患者溝通，緩解其緊張情緒；患者入室前簡單介紹手術室環境，消除其陌生感。②術后：積極、主動地與患者進行溝通，鼓勵患者在病房和家人、病友聊天，播放輕音樂轉移其注意力，以緩解疼痛，改善負性情緒；告知患者術后腹脹以及疼痛原因，指導其緩解的基本方法。③出院指導：避免食用辛辣、寒涼的食物，多食水果、蔬菜、魚、雞及粗纖維食物；出院后若出現惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等不適情況應及時復診。

1.3觀察指標

臨床效果：包括術后24h疼痛情況、下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間；護理滿意度。疼痛情況采用疼痛視覺模擬評分法（VAS）進行判定，0~3分為輕微疼痛，患者可耐受；4~6分為中等疼痛，影響睡眠，但患者可耐受；7~10分為強烈疼痛，患者無法耐受。護理滿意度采用問卷形式進行調查，分為滿意、一般滿意、不滿意。

1.4統計學方法

數據采用SPSS17.0統計學軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組患者臨床效果比較

觀察組術后24hVAS評分、下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間均明顯低于對照組（P<0.05）。

2.22組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為95.7%，高于對照組的76.1%（P<0.05）。

3討論

急性闌尾炎位居各種急腹癥首位，發病率較高，治療方式主要為手術。雖然該手術較簡單且能夠獲得較好的療效，但積極、有效的護理配合也是重要的組成部分。有研究表明，正確的護理對促進患者康復及預后具有一定的作用[3]。健康教育是護理干預措施的一種，其特點是有組織、有系統、有計劃，通過向患者提供健康知識，改善影響健康的生活習慣和行為方式，對預防疾病、提高生活質量具有十分重要的意義。有研究表明，將健康教育應用于闌尾炎手術圍術期護理中可促進患者術后恢復，明顯降低術后并發癥發生率，具有較高的臨床價值[4]。健康教育通過多種方式的信息傳播，向患者講解急性闌尾炎及其治療方式的相關知識，增加了其對該病基本常識的了解及對自身病情的認知，從而有助于提高治療依從性；健康教育還能充分運用醫療資源，進一步落實基礎護理，使患者養成健康的生活習慣，促進疾病康復[5]；另外，健康教育可增進護患間的交流，可以使患者感受到來自護理人員的體貼，對提高患者護理滿意度具有重要意義，同時對患者的身心健康起到積極的促進作用[6]。本研究結果顯示觀察組術后24hVAS評分、下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間均明顯低于對照組（P<0.05）；護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。充分說明了健康教育應用于闌尾炎患者圍術期中的臨床效果顯著，能有效提高患者的康復效果及護理滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

[1]解廷焱.優質護理應用于急性闌尾炎手術患者圍術期的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（9）：134-135.

[2]崔美英.闌尾炎手術患者圍術期臨床護理措施分析[J].河南醫學研究，2015，24（1）：153.

[3]陸美華.65例急性闌尾炎手術患者的圍手術期護理干預的效果分析[J].中國現代藥物應用，2014，8（7）：197-198.

[4]曾愛芳.健康教育干預在55例老年急性闌尾炎護理中的應用效果觀察[J].醫療裝備，2015，28（9）：187-188.

[5]李雪紅，王亞麗.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].基層醫學論壇，2014，18（27）：3690-3691.

[6]張麗.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].求醫問藥（下半月刊），2013，11（7）：253-254.

作者：熊愛華 楊文輝 周志梅 單位：安福縣中醫院