臨床教學(xué)論文：臨床教學(xué)實施途徑探討

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本文作者：王志龍、王新 單位：牡丹江醫(yī)學(xué)院

目前臨床學(xué)院雖然相應(yīng)制定了一些教學(xué)管理規(guī)則制度，但是這些制度存在很多不足，并且這些規(guī)章制度在實際的實施操作過程中并不完善，實際實施過程存在一些不規(guī)范的做法，給教學(xué)管理監(jiān)控工作帶來了諸多困難。比如在教學(xué)監(jiān)控體系方面、教職員工教學(xué)任務(wù)完成方面、教師成績考核方面、職稱評定的標(biāo)準(zhǔn)和范圍方面、教學(xué)質(zhì)量與職稱方面、教學(xué)積極性的調(diào)動方面、教學(xué)事故處理方面等，這些方面都存在著不少教學(xué)管理問題，留給教務(wù)部許多工作要做。另外，無論是院校的管理理念還是管理方式以及師資隊伍等，都多多少少地存在不足。

臨床學(xué)院實際的教學(xué)過程中，教師多是身兼多職，不但要完成教學(xué)工作還要完成醫(yī)療、科研等工作，這些工作多多少少地都會分散教師的精力，給教師工作帶來很大壓力，所以不少教師在權(quán)衡利弊之后，選擇報酬多的工作而倦怠教學(xué)工作。造成這個現(xiàn)象的原因很多，比如很多教師根本沒有正確認(rèn)識到教學(xué)工作的重要性，只是片面地認(rèn)為教學(xué)工作報酬低，工作勞累。無論院校還是醫(yī)院對教學(xué)工作不夠重視，激勵措施太少，導(dǎo)致教師在教學(xué)的意識和欲望上不強(qiáng)烈。另外，目前多數(shù)高校已經(jīng)突破了教育部設(shè)定的“黃牌”底線（1∶22），擴(kuò)招造成的生源多樣化給現(xiàn)有的師資隊伍帶來壓力，使許多老師身心疲憊，難以招架。

臨床學(xué)院教學(xué)管理工作方法實施：

1改善教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)方法是教學(xué)之根本，好的方法是做好臨床教學(xué)工作的重點(diǎn)。改變原有教學(xué)方法，實行學(xué)生主動參與為主的方法，改革教學(xué)、實習(xí)教學(xué)、模擬教學(xué)等，在教學(xué)中除強(qiáng)調(diào)學(xué)生扎實的基礎(chǔ)知識之外，更要強(qiáng)調(diào)學(xué)生隨機(jī)應(yīng)變和評判、決策、解決能力。在實際教學(xué)的師生配比方面，盡量滿足“質(zhì)量”的要求，實行定人帶教，讓學(xué)生跟隨導(dǎo)師再實際操作中學(xué)習(xí)知識。另外“走出去學(xué)和請進(jìn)來教”是目前臨床教學(xué)工作中比較有效的一種教學(xué)方法。讓學(xué)生走出去，在學(xué)生掌握足夠基礎(chǔ)知識的前提下，由導(dǎo)師帶領(lǐng)，走出校門進(jìn)入醫(yī)院。亦可將醫(yī)院經(jīng)驗豐富的醫(yī)師請入學(xué)生課堂，或者通過網(wǎng)絡(luò)與國內(nèi)外先進(jìn)機(jī)構(gòu)交流，吸收經(jīng)驗，因人而異地制定教學(xué)模式。

2嚴(yán)格管理，確保管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)院與其他院校相比，在管理上有自己的特點(diǎn)，分級管理是醫(yī)學(xué)生管理的重要模式和手段。一般采取院校、醫(yī)院、科室這種三級管理是目前較為有效的方法，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生教育，從嚴(yán)管理，獎罰分明。在平時教學(xué)中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自律和自我約束能力，在實習(xí)中，嚴(yán)格要求醫(yī)學(xué)生遵守規(guī)章制度。各科室認(rèn)真對待，嚴(yán)格依據(jù)制度管理，把各項工作落實到位。

3加強(qiáng)教師隊伍培養(yǎng)、建設(shè)。在以往的醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)中，每名教師帶領(lǐng)的學(xué)生數(shù)量有限，使學(xué)生能夠有足夠的時間向?qū)煂W(xué)習(xí)，但是隨著最近幾年一些年高校不斷擴(kuò)招，生源擴(kuò)大，學(xué)生的數(shù)量明顯增多，造成很多臨床學(xué)院教師隊伍不足以滿足學(xué)生增長的速度，使教師隊伍參差不齊。為了滿足專業(yè)增多和學(xué)生增多對教師的要求，學(xué)院師資隊伍建設(shè)一定要加快，在加快的同時提高師資隊伍的質(zhì)量。學(xué)院結(jié)合醫(yī)院共同對教師隊伍進(jìn)行在職培訓(xùn)，使教師快速轉(zhuǎn)變角色，提高教學(xué)認(rèn)識和教學(xué)能力。對不同年齡段和不同經(jīng)驗水平的教師進(jìn)行分開培訓(xùn)，以老帶青，啟發(fā)教師的授課藝術(shù)性和實用性。

4做好教學(xué)督導(dǎo)工作，嚴(yán)格考評工作管理。聘請一批資深的老教授和老專家組織成立精干的教學(xué)督導(dǎo)組，專門針對教師的各種問題進(jìn)行督導(dǎo)，嚴(yán)格分工，明確職責(zé)，積極開展各項教學(xué)管理工作，制定并實施完善的教學(xué)質(zhì)量評價體系，形成配套的教學(xué)信息反饋監(jiān)控體系。定期召開教研、教學(xué)管理會議，要求嚴(yán)格、嚴(yán)肅地對待考試工作及評分標(biāo)準(zhǔn)，教務(wù)處嚴(yán)格要求把試卷的質(zhì)量統(tǒng)一統(tǒng)計，對于不同層次的試卷分批處理，對不符合要求的試卷責(zé)令相關(guān)部門立即修改，從而實現(xiàn)考務(wù)工作的良性發(fā)展。