風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒童醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用

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兒童醫(yī)院所收治患者普遍具有年齡較小的特點(diǎn)，由于年齡小，因此對(duì)各種治療、護(hù)理的配合度較差，耐受性較低，加之病情變化速度快，導(dǎo)致護(hù)理人原經(jīng)常處于繁忙的狀態(tài)下，護(hù)理工作面臨著非常大的難度與風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)防范是兒童醫(yī)院護(hù)理管理中的重要內(nèi)容。為觀察探討風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒童醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，本研究中將2015年1月-2015年6月期間xx兒童醫(yī)院所收治的住院患兒共計(jì)100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組下進(jìn)行對(duì)照研究，數(shù)據(jù)報(bào)告如下：

一、資料與方法

1.一般資料

本研究中將2015年1月-2015年6月期間xx兒童醫(yī)院所收治的住院患兒共計(jì)100例作為研究對(duì)象，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表方法分組，于對(duì)照組、觀察組中分別納入50例患者。對(duì)照組中，男患兒31例，女患兒19例，患兒年齡為1-12周歲，平均（6.5±1.1）歲；觀察組中，男患兒29例，女患兒21例，患兒年齡為1-12周歲，平均（6.8±0.6）歲。兩組患兒基本資料經(jīng)對(duì)比無明顯差異（P＞0.05），數(shù)據(jù)可比。

2.方法

對(duì)照組患兒不做特殊處理，按照常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理管理；觀察組患者將風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理引入護(hù)理管理中。具體措施為：各項(xiàng)治療結(jié)束后需要詳細(xì)檢查患兒床位欄桿是否固定扎實(shí)，以免患兒翻身墜落，同時(shí)避免患兒四肢受壓；應(yīng)用束帶時(shí)應(yīng)當(dāng)盡量選擇棉質(zhì)束帶，同時(shí)盡量選擇較寬的束帶，注意根據(jù)患兒反應(yīng)調(diào)整束帶松緊度；在遵醫(yī)囑給予患兒粉劑、片劑藥物時(shí)，為了防止患兒藥物吞咽困難，可先將藥物用開水融化，并在護(hù)理人員的監(jiān)督下親自喂食，以免患兒哭鬧或拒不配合而導(dǎo)致藥物卡塞呼吸道等風(fēng)險(xiǎn)；患兒四周不應(yīng)當(dāng)存放鋒利或具有傷害性的物品，如熱水瓶、玻璃、小刀等，床邊插座需要加裝保護(hù)罩，以免患兒誤碰；若患兒意外跌倒，護(hù)理人員需要在第一時(shí)間扶起患兒，并使用一些簡(jiǎn)易的玩具來轉(zhuǎn)移患兒注意力，減弱患兒心理上的疼痛感；針對(duì)語言表達(dá)較為清晰的大童，護(hù)理人員可直接與其進(jìn)行溝通，使用簡(jiǎn)單易通的語言來了解患兒的實(shí)際情況與心理訴求。針對(duì)語言表達(dá)能力差，尚無法自主溝通的患兒，需要通過頻繁巡查，適當(dāng)撫觸、擁抱等方式增加患者的依賴性，可也播放一些少兒節(jié)目或兒童歌曲，緩解患兒緊張情緒，放松心情，積極配合治療。

3.觀察指標(biāo)

應(yīng)用自擬調(diào)查問卷評(píng)估兩組患兒在心理護(hù)理、健康教育、生活護(hù)理方面的質(zhì)量水平。單項(xiàng)評(píng)分總值100分，評(píng)分越高代表護(hù)理管理質(zhì)量越好。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)資料格式為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），檢驗(yàn)方t，以P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)。

二、結(jié)果

觀察組患兒心理護(hù)理、健康教育、生活護(hù)理評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），差異顯著并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討論

風(fēng)險(xiǎn)管理與日常護(hù)理工作的結(jié)合始于上世紀(jì)80年代，大量已有的臨床報(bào)道中均證實(shí)了風(fēng)險(xiǎn)管理在提高護(hù)理管理質(zhì)量中的重要意義。同時(shí)也有研究認(rèn)為：兒童醫(yī)院收治患者以兒童為主，受限于患者的年齡特點(diǎn)，在護(hù)理中存在大量的不確定性，護(hù)理難度高，風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率較高，影響因素包括機(jī)體器官細(xì)小、溝通不暢、配合性差、情緒多變等等。本研究中將風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理措施落實(shí)于兒童醫(yī)院護(hù)理管理工作中，通過針對(duì)性風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理措施的落實(shí)，避免了很多人為低級(jí)因素所誘發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)事故。同時(shí)也提高了護(hù)理人員對(duì)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的判斷與識(shí)別能力，完善護(hù)理人員自身素質(zhì)，豐富風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，一方面能夠降低風(fēng)險(xiǎn)事件在護(hù)理管理中的發(fā)生率，另一方面能夠提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度，綜合價(jià)值確切。結(jié)合上述數(shù)據(jù)分析可知：風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒童醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用效果確切，可提高對(duì)患兒的心理護(hù)理、健康教育、生活護(hù)理水平，達(dá)到防范風(fēng)險(xiǎn)的目的。

作者：谷利鳳 王麗娟 段微微 單位：湖南省兒童醫(yī)院神內(nèi)二科