兒科門診輸液室患兒個體化護理分析
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門診輸液護理是臨床護理工作的重要組成部分。門診輸液護理的質量是護理人員的服務質量及工作態度的全面反映。兒童輸液護理是門診輸液護理工作的重中之重。由于兒童不能主動配合醫護人員的操作，且較容易出現哭鬧、躁動等情況，因此在對其進行輸液穿刺的過程中極易發生針頭脫出、移位或多次穿刺不成功等現象，進而招致患兒家長的不滿，引發護患糾紛[1]。在本次研究中，為了探討分析對兒科門診輸液室中接受輸液治療的患兒實施個體化護理干預的臨床效果，筆者選取2013年10月～2014年10月間我院兒科門診輸液室收治的接受輸液治療的患兒80例作為研究對象，采用隨機數字表法將其分為對照組（40例）和觀察組（40例），為對照組患兒進行常規護理，為觀察組患兒在進行常規護理的基礎上實施個體化護理干預，觀察對比兩組患兒穿刺的一次性成功率及其家長對護理工作的滿意率，并將對比的結果及兩組患兒的臨床資料進行回顧性的分析。現將分析結果報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料
本文的研究對象是2013年10月～2014年10月間我院兒科門診輸液室收治的80例接受輸液治療的患兒，其中男性患兒有44例，女性患兒有36例，他們的年齡為1～6歲，平均年齡為（2.9±1.5）歲，其中接受頭部靜脈穿刺的患兒有24例，接受四肢靜脈穿刺的患兒有56例。我們按照RevMan5.0軟件生成的隨機數字表將這80例患兒分為對照組（40例）和觀察組（40例），兩組患兒在年齡、性別及穿刺部位等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義，具有可比性。
1.2方法
為對照組患兒進行常規護理，為觀察組患兒在進行常規護理的基礎上實施個體化護理干預。觀察對比兩組患兒穿刺的一次性成功率及其家長對護理工作的滿意率，并將對比的結果及兩組患兒的臨床資料進行回顧性的分析。
1.2.1對照組為對照組患兒進行常規護理，具體的方法是：①護理人員應依據醫生開具的處方準備好輸液藥物，然后對其進行配比。②根據患兒的年齡及具體情況為其建立靜脈通道，并在穿刺的過程中安撫患兒的情緒。③對患兒及其家長提出的問題及疑慮進行詳細的解答。④觀察藥物的注射情況，注射完畢后拔除針管，常規處理穿刺口。
1.2.2觀察組為觀察組患兒在進行上述常規護理的基礎上實施個體化護理干預，具體的方法是：①環境護理。護理人員應根據患兒的年齡及性格特點為其營造一個舒適、整潔的輸液環境，并將兒童較為喜愛的圖片或卡通人物畫張貼在輸液室的墻上，同時還可以通過音視頻設施為患兒播放童話故事、兒歌及動畫片等，以吸引患兒的注意力，避免其出現躁動、哭鬧等情況。②心理護理。由于患兒對穿刺所造成的疼痛較為敏感，因此其多伴有煩躁、恐懼等負性心理。對此，護理人員應對患兒進行有針對性的心理疏導，同時通過肢體語言及呼喚昵稱等方式與患兒建立起互信關系，并多與其進行溝通交流，多對其進行鼓勵和撫慰。③穿刺護理。護理人員應嚴格按照規范執行穿刺操作，并嚴格遵循三查七對制度，合理地為患兒選擇穿刺部位和血管，并應做到操作熟練、動作輕柔，盡量保證一次性穿刺成功，避免反復穿刺。④巡視護理。在輸液過程中，護理人員應密切觀察患兒不良反應的發生情況，并留意穿刺部位是否存在液體外滲、針頭脫落、疼痛或針頭移位等情況。
1.3觀察指標
①一次性穿刺成功率。②患兒家長對護理工作的滿意度。
1.4統計學方法應用SPSS16.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（X±S）表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患兒一次性穿刺成功率的比較
觀察組患兒的一次性穿刺成功率為97.5%，對照組患兒的一次性穿刺成功率為75.0%，觀察組患兒的一次性穿刺成功率明顯高于對照組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。
2.2兩組患兒家長對護理工作滿意度的比較
觀察組患兒家長對護理工作的滿意率為100.0%，對照組患兒家長對護理工作的滿意率為95.0%，觀察組患兒家長對護理工作的滿意度明顯高于對照組患兒家長，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。
3討論
在兒科門診輸液室中，絕大多數患兒還未學會說話或剛學會說話，語言表達不夠清楚，理解能力也相對欠缺，加之其多為獨生子女，家長因其生病而存在著急、焦慮等負面情緒，極易導致醫患糾紛的發生。因此，對接受輸液治療的患兒實施積極有效的護理干預就顯得尤為重要。隨著醫療護理工作的不斷發展與進步，護理觀念也隨之更新。對于醫護人員而言，為患者提供高水平的醫療護理服務是其職責所在。在門診輸液室日常護理工作中，兒童輸液患者是需要護理人員重點關注的對象，其年齡較小，自制力較差，同時因語言表達能力不足而存在諸多溝通問題，因此需要醫護人員根據患兒個體情況開展針對性護理，通過創設舒適幽雅的輸液環境提高患兒心理愉悅程度；通過播放童話故事、兒歌以及動畫片，給予心理疏導等方式，吸引患兒注意力，以緩解其恐懼心理。此外還應按照規范嚴格操作，并做好巡視護理，以免意外情況發生。在本次研究中，為了探討分析對兒科門診輸液室中接受輸液治療的患兒實施個體化護理干預的臨床效果，筆者選取2013年10月～2014年10月間我院兒科門診輸液室收治的接受輸液治療的患兒80例作為研究對象，采用隨機數字表法將其分為對照組（40例）和觀察組（40例），為對照組患兒進行常規護理，為觀察組患兒在進行常規護理的基礎上實施個體化護理干預，觀察對比兩組患兒穿刺的一次性成功率及其家長對護理工作的滿意率，并將對比的結果及兩組患兒的臨床資料進行回顧性的分析。分析結果顯示，觀察組患兒的一次性穿刺成功率為97.5%，對照組患兒的一次性穿刺成功率為75.0%，觀察組患兒的一次性穿刺成功率明顯高于對照組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。觀察組患兒家長對護理工作的滿意率為100.0%，對照組患兒家長對護理工作的滿意率為95.0%，觀察組患兒家長對護理工作的滿意度明顯高于對照組患兒家長，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。綜上所述，對兒科門診輸液室中接受輸液治療的患兒實施個體化護理干預的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。
作者：彭建芳 單位：江蘇省溧陽市上興鎮上沛衛生院
