階段性護理對盆腔炎患者依從性的影響

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【摘要】目的探討階段性護理干預對慢性盆腔炎患者治療依從性及護理滿意度的影響。方法選取2016年9月至2017年9月鄭州市婦幼保健院收治的92例慢性盆腔炎患者，按隨機數表法分為對照組與觀察組，每組46例。對照組患者于治療期間接受常規護理干預，觀察組患者在此基礎上接受階段性護理干預。比較兩組患者治療依從性及護理滿意度。結果觀察組患者治療依從性為9130％（42／46），對照組為7174％（33／46），觀察組患者治療依從性高于對照組，差異有統計學意義（P＜005）。觀察組患者護理滿意度評分為（9269±573）分，對照組護理滿意度評分為（7987±912）分，觀察組患者護理滿意度評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜005）。結論階段性護理干預有利于提高慢性盆腔炎患者治療依從性，患者護理滿意度較高。

【關鍵詞】慢性盆腔炎；階段性護理干預；治療依從性；護理滿意度

1資料與方法

1．1一般資料選取2016年9月至2017年9月鄭州市婦幼保健院收治的92例慢性盆腔炎患者，按隨機數表法分為對照組與觀察組，每組46例。對照組患者年齡23～55歲，平均（3601±911）歲；病程1～4a，平均（229±075）a。觀察組患者年齡24～53歲，平均（3587±803）歲；病程1～4a，平均（232±071）a。兩組患者一般資料相比，差異無統計學意義（均P＞005），具有可比性。本研究經鄭州市婦幼保健院醫學倫理委員會審核批準。1．2入組標準①納入標準：符合慢性盆腔炎診斷標準［2］；無子宮內膜異位癥或其他生殖系統疾病；認知及溝通無障礙；了解本研究內容并簽署知情同意書。②排除標準：妊娠期或哺乳期婦女；合并精神疾病者。1．3護理方法對照組患者接受常規護理干預，觀察組患者在此基礎上接受階段性護理干預，主要包括以下內容。①治療前期：將生活護理與心理護理作為干預重點，入院后評估患者身心狀態及現階段對慢性盆腔炎的認知度，建立有效溝通機制，選擇適當方式講解疾病相關知識（包括疾病特征、治療方案及延誤治療的危害），及時發現其負面情緒，予以心理輔導及精神支持，使患者正確認識疾病的同時，提高康復信心，以積極配合治療；制定科學飲食計劃，少食不易消化食物，多食高營養、高蛋白食物；叮囑患者謹遵醫囑用藥，切勿擅自增減藥物劑量，告知其保證血藥濃度是根治疾病的基礎。②治療期：直腸給藥時，調整好藥量與溫度，盡量減少患者不適體驗，注意保護患者隱私；做好衛生指導，叮囑患者保持會陰干燥清潔，做好避孕工作以防止感染；囑咐患者多臥床休息，并注意觀察白帶性狀與量，發現異常及時告知主治醫生。③治療末期：對于基本治愈的患者，鼓勵其進行適量運動，可做盆腔保健操，以增強機體抵抗力；加強出院指導，叮囑患者保持良好的衛生習慣，保證大便通暢、會陰部清潔，定期來院復診；若出現便中帶膿血或有里急后重感，及時就醫，預防盆腔膿腫潰破腸壁。1．4觀察指標①治療依從性。由責任護士從健康知識掌握、按醫囑用藥、合理飲食、合理運動、定期復診等方面評估依從性，滿分10分，6分以下表示不依從，6～9分表示部分依從，9分以上表示完全依從，依從性＝（部分依從例數＋完全依從例數）／總例數×100％。②護理滿意度。采用鄭州市婦幼保健院自制滿意度評價問卷評估，共100分，分值越高滿意度越高。1．5統計學方法采用SPSS190統計學軟件進行數據處理分析，定量資料以均數±標準差（珋x±s）表示，組間比較采用t檢驗，定性資料以率（％）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜005為差異有統計學意義。

2結果

2．1治療依從性觀察組患者治療依從性高于對照組，差異有統計學意義（P＜005）。2．2護理滿意度觀察組患者護理滿意度評分為（9269±573）分，對照組護理滿意度評分為（7987±912）分，觀察組患者護理滿意度評分高于對照組，差異有統計學意義（t＝8073，P＜0001）。

3討論

慢性盆腔炎往往經久不愈，反復發作，不僅對廣大女性身心健康及日常生活與工作造成嚴重影響，亦導致家庭負擔增加。近年來慢性盆腔炎患者不斷增多，該病防治已引起臨床廣泛重視。目前，臨床治療慢性盆腔炎方法較多，研究發現，加強治療期間護理干預，是促進治療工作順利開展的重要措施，對保證治療效果有著積極作用［3］。階段性護理干預是指分細節、分層次、分步驟對患者實施干預措施，充分體現了“以患者為中心”的護理理念與針對性護理要求，逐漸得到臨床關注［4］。對于慢性盆腔炎患者，治療初期對疾病與臨床治療缺乏正確認知，如不了解疾病發生機制及影響治療效果與轉歸的不利因素，導致患者難以自覺糾正不良行為與生活習慣，影響疾病康復。此外，受疾病長期影響，加之病情反復發作，患者焦慮、抑郁等負面情緒嚴重，部分患者甚至喪失疾病康復信心，較難配合治療工作。因此，此階段護理重點應在于心理護理與生活護理，并使患者對疾病有正確的認知，以有效緩解其不良情緒，糾正不良生活習慣，使其以良好的身心狀態接受治療。治療期間確保患者隱私得到保護，盡可能降低治療所致身心不適體驗，加強病情變化監測與衛生指導，以使患者配合治療順利進行。對于治療末期的患者，即將出院而面臨護理斷層的問題，應強化自護意識與技巧，加強出院指導，使患者出院后仍然保持良好的行為習慣，進行適當體育運動。告知患者院外可能出現的異常情況，使患者有定期復診與及時就診的意識，可進一步保證出院后患者自護效果，降低疾病復發風險。本研究結果顯示，觀察組患者治療依從性及護理滿意度均高于對照組（均P＜005），可見階段性護理干預有利于提高慢性盆腔炎患者治療依從性，原因可能在于階段性護理干預嚴格遵循分階段護理原則，有針對性地解決問題，使護理質量顯著提升。綜上，階段性護理干預有利于提高慢性盆腔炎患者治療依從性，患者護理滿意度較高。

參考文獻

［1］錢苗紅，徐彬彬．配偶的階段性護理干預對宮頸癌患者生存質量及總體幸福感的影響［J］．護理學報，2016，23（24）：56－59．

［2］謝幸，茍文麗．婦產科學［M］．8版．北京：人民衛生出版社，2013：258－264．

作者：趙朝霞 單位：鄭州市婦幼保健院婦科門診