責任制護理對腦血栓患者的療效

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摘要：目的探討責任制護理對腦血栓患者心理、神經功能及生活質量的影響。方法選入天津市人民醫院于2016年10月-2017年11月期間所收治的腦血栓患者96例，采用隨機數字表法的形式將其分為研究組和參照組各48例。參照組行常規護理，研究組行責任制護理，比較護理后兩組患者心理、神經功能缺失分值、生活活動能力、生活質量各項評分。結果護理后，研究組焦慮、抑郁得分低于參照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。護理后，研究組患者的神經功能缺失分值低于參照組，生活活動能力評定、生活質量分數高于參照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論對于腦血栓患者行責任制護理，能夠改善心理和神經功能的恢復，提高生活質量。

關鍵詞：責任制護理；腦血栓；神經功能；生活質量

1資料與方法

1.1一般資料

將我院于2016年10月-2017年11月期間所收治的腦血栓患者96例作為本次研究對象，以隨機數字表法的形式將其分為研究組和參照組，各48例。其中，參照組男性30例，女性18例；年齡52～78歲，平均（66.7±11.3）歲；病程2～13d，平均（4.2±1.5）d。研究組男性35例，女性13例；年齡53～80歲，平均（68.2±12.3）歲；病程1～14d，平均（4.7±2.3）d。所有的患者在治療前都必須經過本人或家屬同意并簽字，方可參與研究。將經過腦血栓影像學確診的患者，列入研究對象，同時將患有精神障礙或者心血管等其他并發癥患者排除。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組采用常規護理手段，即護理人員根據患者的病情，重點注意，做好健康教育課程，對可能會發生的并發癥進行提前預防，針對醫囑進行康復訓練。研究組行責任制護理[2]，方法如下：（1）護理人員在接到急診電話后的3min內快速對患者的病情進行預估，同時向神經內科的醫生做好報告，讓醫生有充分準備，提前做好治療方案。（2）在接到就診的電話時，準備好心電監測儀器，血糖測量儀器、其他的急救設備等，按照醫生的吩咐做好心電監護和血壓動態的觀察，并且通過患者的肘靜脈采取血液，為血常規、血液凝結時間等多個檢查做好預備。（3）為患者建立溶栓靜脈通道，以確保穿刺效果，在患者外周放好靜脈留置針，由于溶栓過程需多次進行血液的采集，這樣可減少對患者多次穿刺，護理人員注意觀察各項檢測儀器的變化，避免出現其他并發癥。（4）在對于患者的治療方案中，確保患者的用藥和時間等，確保不間斷給予患者低流量的吸氧，動脈血氧飽和度無異常，幫助患者做好吸痰輔助，注意氣道清潔，防止患者出現氣道受阻，不會出現吸入性肺炎或者因為氣道有阻滯物造成窒息的現象。（5）為患者做好心理輔導工作，防止患者情緒波動過大，對治療產生一定的影響。（6）告知患者少食多餐，戒酒限煙，鍛煉時間嚴格把控，促進身體康復。

1.3統計學處理

將數據應用SPSS22.0軟件處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理前后心理情況的比較

采用焦慮、抑郁情緒表進行評定。護理后，研究組焦慮情況分值為（49.8±8.3）分，參照組分值為（59.3±9.2）分，組間比較差異有統計學意義（t=5.3118，P＜0.05）；研究組抑郁情況分值為（46.3±4.8）分，參照組分值為（59.8±7.3）分，組間比較差異有統計學意義（t=5.3118，P＜0.05）。

2.2兩組患者護理前后的神經功能缺失、生活活動能力評定、生活質量分數比較

護理前兩組患者的神經功能缺失分值、生活活動能力評定、生活質量分數，組間比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，研究組患者的神經功能缺失分值低于參照組，生活活動能力評定、生活質量分數高于參照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

腦血栓產生的原因有很多，最主要是因為患者的腦部血液供應出現問題，腦部各個部位出現了粥樣硬化、微小血栓等情況，造成了患者腦內部動脈血管窄小，引起了腦組織內細胞血液不足、氧氣缺少、腦組織細胞壞死等現象。腦血栓的發病時間短，進展快，近幾年發病率越來越高，手術后的生活質量差，對患者的日常生活以及生命安全造成一定的影響。責任制護理[3]，不論是患者住院前亦或出院后，都能全程給予患者科學性的指導，使其神經功能恢復正常，并且提高了手術后的生活質量，對患者有很大的幫助。本次研究數據證實，護理后，研究組焦慮情況分值為（49.8±8.3）分，參照組分值為（59.3±9.2）分，組間比較差異有統計學意義；研究組抑郁情況分值為（46.3±4.8）分，參照組分值為（59.8±7.3）分，組間比較差異有統計學意義。說明采用責任制護理能夠明顯改善患者的心理狀態，讓其恢復正常的心理面對疾病，配合治療[4]。另外通過本次研究數據證實，護理后，研究組患者的神經功能缺失分值低于參照組，生活活動能力評定、生活質量各項分數皆高于參照組，組間比較差異有統計學意義。說明采用責任制護理，能夠修復神經功能，鞏固患者的治療效果，生活水平以及質量都能明顯提高[5]。綜上所述，對于腦血栓患者采用責任制護理，能夠幫助患者改善心情，減少出現焦慮、抑郁的情況，神經功能也能夠很好地恢復，生活質量較之前也能夠明顯改善，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]張美玲.責任制護理對腦血栓病人心理狀態、神經功能及生活質量的影響分析[J].飲食保健，2018，5（1）：159－160．

[2]王輝.責任制護理對腦血栓患者康復影響分析[J].養生保健指南，2018（17）：134．

[3]王瑜.責任制護理對腦血栓患者功能康復及日常生活能力的影響[J].中國醫藥科學，2018，8（4）：140－142．

作者：姜春霞 單位：天津市人民醫院神經內科