導樂助產護理對產婦不良情緒的改善
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摘要：目的分析全程導樂助產護理干預對于改善產婦不良情緒的作用。方法選取70例產婦隨機均分為兩組，對照組采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上結合全程導樂助產護理，評價不同護理實施后對產婦情緒改善的影響。結果觀察組護理后焦慮抑郁評分、妊娠結局（產后大出血、新生兒窒息以及胎兒窘迫、自然分娩）與對照組相比差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。結論全程導樂助產護理干預可有效改善產婦不良情緒，促分娩順利進行。
關鍵詞：全程導樂助產；護理干預；不良情緒
1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年1月～2016年12月的70例產婦患者隨機分為兩組，均為單胎，排除合并其他疾病、妊娠并發癥者。對照組35例，年齡為23～36（29.3±2.8）歲；觀察組35例，年齡為22～32（29.5±2.6）歲。兩組的臨床資料數據對比無統計學意義（P＞0.05），可對比。
1.2方法
對照組實施常規助產護理方法，產婦入院后，產婦接受常規檢查，待宮口開大到2～3cm，妥善安排護送產婦到產房，產房助產士做好產婦產房中護理工作，待分娩結束后，安全將產婦送回病房，并安排產婦接受產后常規檢查，實施對應的康復護理。觀察組實施全程導樂助產護理，安排專門的助產士對產婦實施全程護理，包括：①心理護理。分娩過程中注意對產婦情緒變化的觀察，及時疏導安慰，緩解產婦緊張焦慮情緒；②孕期以及產前健康宣教。積極與產婦交流溝通，明確產婦的需求以及對分娩知識的了解情況，針對產前合并焦慮情緒產婦，助產士耐心疏導講解，鼓勵產婦盡量選擇陰道分娩。同時院組織分娩講座，指導產婦分娩中緩解疼痛的技巧；③分娩過程中護理干預。全程陪護且密切關注產婦生命體征變化，發現異常及時處理，第一產程，觀察宮縮情況，緩解因宮縮而導致疼痛，加強心理疏導；第二產程，觀察腹壓，保持胎兒緩慢娩出，防止發生胎盤早剝，同時注意觀察胎心變化；第三產程，注意觀察產婦出血情況，采取措施預防產后出血，告知產婦需繼續配合，直至胎盤順利娩出；④產后護理，分娩結束后評估產后出血量，產婦于產房觀察2小時，觀察產后出血并積極采取措施處理，并鼓勵產婦母乳喂養，指導正確的母乳喂養方法，促進產婦分娩后身體機能早日恢復。
1.3觀察指標
比較兩組產婦護理前后焦慮、抑郁評分，并記錄兩組妊娠結局。根據SAS自評量表對焦慮程度進行評價，SAS：＜50分正常，50～60分輕度焦慮，60～70分中度焦慮，＞70分重度焦慮；根據SDS量表對抑郁程度進行評分：SDS：＜53分正常，53～63分輕度焦慮，63～72分中度焦慮，＞72分重度焦慮。
1.4統計學分析
以SPSS20.0分析數據，定量資料數據用均數方差表示，配對以t檢驗，計數資料用百分率表示，并用x2檢驗，有統計學意義以P＜0.05表示。
2結果
2.1兩組患者的護理前后的焦慮評分護理后兩組患者的焦慮、抑郁評分均有明顯下降，且觀察組下降程度優于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。
2.2兩組產婦妊娠結局對照組35例，產后大出血3例，自然分娩28例，新生兒窒息5例，胎兒窘迫5例；觀察組35例，產后大出血1例，自然分娩35例，新生兒窒息0例，胎兒窘迫1例，觀察組的產后大出血、新生兒窒息以及胎兒窘迫發生率少于對照組，自然分娩率明顯高于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
初產婦在分娩過程，因缺乏經驗容易表現為緊張、擔憂，負面情緒會刺激大腦皮下層組織，降低神經垂體催產素分泌，影響子宮收縮，影響分娩順利進行[1]。導樂助產分娩是由經驗豐富的助產人員為患者提供一對一的產前、產時以及產后2h全程陪護，在分娩過程中提供專業的助產知識，緩解產婦分娩過程中的不良情緒，告知產婦陰道分娩優勢，指導產婦分娩技巧，提高產婦對母乳喂養等知識的了解。此外，在分娩過程中，助產護理人員與產婦之間保持和諧信任的關系，能有利于護理人員更好為產婦提供心理護理，改善妊娠結局[2]。本次研究結果表明，觀察組實施護理后的焦慮抑郁評分明顯下降，而且產婦的產后大出血、新生兒窒息、胎兒窘迫發生率明顯少于對照組，這表明全程導樂助產護理可有效緩解產婦的焦慮抑郁情緒，增強產婦成功分娩信心，改善不良妊娠結局。全程導樂助產分娩中，強調連續、全程性護理干預，便于全程監測產婦生命體征變化，增強產婦分娩中的安全性，保證分娩順利進行。總之，全程導樂助產護理模式用于產婦分娩中，可有效改善產婦焦慮抑郁情緒以及分娩結局，提高自然分娩率，應用前景廣闊。
參考文獻
1陳慧娟,吳蕾,付錦艷.新產程標準中第二產程時長對產婦和新生兒結局的影響研究[J].中華護理雜志,2016,51(10):1170～1173
2楊湘妹等.助產士主導分娩疼痛管理對分娩結局及疼痛控制滿意度的影響[J].重慶醫學,2017,46(10):1333～1335
作者：楊凱 單位：鄭州大學第一附屬醫院