公共場所從業人員沙門菌攜帶情況探析
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摘要：目的了解安陽市部分公共場所從業人員沙門菌攜帶情況及菌群分布并分析，為傳染病的預防提供依據。方法采集2020年安陽市公共場所從業人員的肛拭標本，培養并分離樣本中細菌，并對其進行培養、生化檢測及血清型鑒定。結果2020年在安陽市部分公共場所采集的2600份樣本中，檢測出沙門菌陽性21例，總檢出率0.81%。陽性樣本經生化檢測、血清檢測后，分為4個血清群，其中B群9株，構成比最高，為42.86%；其次為C群8株，構成比為38.10%；E群4株，構成比為19.05%。春季抽樣人數639人，檢查出沙門菌2例，檢出率0.31%；夏季抽樣人數664人，檢查出沙門菌7例，檢出率1.05%；秋季抽樣人數642人，檢查出沙門菌11例，檢出率1.71%；冬季抽樣人數655人，檢查出沙門菌1例，檢出率0.15%。結論安陽市部門公共場所從業人員中仍有一定的沙門菌攜帶率，其中主要菌群主要以B群為主，其次為C群，且沙門菌在夏季、秋季檢出率較高，且秋季高于夏季。相關部門應有側重點地加強對沙門菌的監測，以控制和減少腸道傳染病的發生和流行。
關鍵詞：公共場所；從業人員；沙門菌
沙門菌是革蘭氏陰性菌，屬腸桿菌科，菌型多樣，已發現兩千多種不同血清型的沙門菌，在自然界分布廣泛[1]。沙門菌是引起食物中毒和腹瀉的主要致病菌，主要存在于人與動物體內，是細菌性食物中毒排名前三的致病菌[2]。《食品安全法》中明確規定公共場所從業人員要經過安全體檢，若攜帶病菌超標，不得從事相關行業，若食品中沙門氏菌超標，也不得售賣[3]。為了有效減少沙門菌引起的食物中毒，降低腸道傳染病的發生率，相關部門應采取措施，加強衛生監督和流行性疾病預防，掌握安陽市部分公共場所從業人員攜帶是否沙門菌及菌群分布情況[4]。本文選取2020年安陽市部分公共場所的2600名公共從業者進行沙門菌檢測，并對其檢測結果調查分析，現將研究結果報道如下。
1研究對象及方法
1.1研究對象
按照春夏秋冬四個季節將一年分為四個時間段，利用隨機抽樣法對安陽市部分公共場所進行抽樣，隨機選取20個公共場所，如商場、公園、學校、大型飯店等，對其從業人員進行抽樣，每個時間段至少抽取600人，2020年抽取公共場所從業人員肛拭子樣本共2600份。
1.2研究方法
儀器和材料：37℃恒溫箱、生化試劑盒、標準比濁管、亞硒酸鹽胱氨酸增菌液(SC增菌液)、三糖鐵瓊脂(TSI)、診斷血清、改良HE瓊脂、亞硫酸鉍瓊脂等。檢驗方法：滅菌棉拭子蘸取生理鹽水，深入肛門內約2～3cm，旋轉180°進行樣本采集。樣品中加入5mLSC增菌液，于37℃恒溫箱中靜止置18h，進行增菌培養，18h后對其中的細菌進行分離、生化試驗、血清鑒定[5]。細菌分離、血清鑒定按照相關要求進行操作，生化檢測使用Himedia公司提供的沙門菌試劑盒進行檢測，并嚴格按照試劑盒說明書操作。
2結果
2.1公共場所從業人員沙門菌檢出率
2020年在安陽市部分公共場所采集的2600份樣本中，檢測出沙門菌陽性人數21例，總檢出率0.81%
2.221株沙門菌血清型分布
21例陽性樣本經生化檢測、血清檢測后，分為4個血清群。其中B群9株，構成比最高，為42.86%；其次為C群8株，構成比為38.10%；E群4株，構成比為19.05%；D群、F群及其他菌群均為0株，具體見表1。
2.3沙門菌不同季節檢出率
春季抽樣人數639人，檢查出沙門菌陽性2例，檢出率0.31%；夏季抽樣人數664人，檢查出沙門菌7例，檢出率1.05%；秋季抽樣人數642人，檢查出沙門菌11例，檢出率1.71%；冬季抽樣人數655人，檢查出沙門菌1例，檢出率0.15%；沙門菌在夏季、秋季檢出率較高，且秋季高于夏季。見表2。
3討論
在自然界中，沙門菌生存能力強，廣泛存在于各界[6]。人和動物體內都能分離出沙門菌，且在適宜的條件下，沙門菌在食物中也能大量繁殖，并可能會造成食物中毒，但動物依然是主要傳染源[7]。服務行業流動性大、人數眾多，從業人員一旦攜帶致病菌就存在食物污染及疾病傳染的可能，成為主要的傳染源。一旦沙門菌引起的流行性疾病在人群中傳播，極大可能引起流行性疾病的爆發[8]。加強對公共場所從業人員的健康檢測，是減少疾病傳播的有效手段，有利于疾病的防控。為有效降低沙門菌引起的相應疾病的發生，本文對2020年安陽市部分公共場所從業人員是否攜帶沙門菌進行調查。本研究結果顯示，2020年在安陽市部分公共場所接受檢測的2600份樣本中，檢測出沙門菌陽性人數21例，總檢出率0.81%，檢出率較高，有引起流行性疾病的風險，應加強監督公共場所從業人員入職前的安全健康檢查，從源頭減少沙門菌帶來的流行性疾病。21例陽性樣本經生化檢測、血清檢測后，分為4個血清群。其中B群9株，構成比最高，為42.86%；其次為C群8株，構成比為38.10%；E群4株，構成比為19.05%；D群、F群及其他菌群均為0株。這表明安陽市未出現交叉感染或新型沙門菌，可能是安陽市不是流動人口較大的城市，菌群類型相對簡單。春季抽樣人數639人，檢查出沙門菌陽性2例，檢出率0.31%；夏季抽樣人數664人，檢查出沙門菌7例，檢出率1.05%；秋季抽樣人數642人，檢查出沙門菌11例，檢出率1.71%；冬季抽樣人數655人，檢查出沙門菌1例，檢出率0.15%；沙門菌在夏季、秋季檢出率較高，且秋季檢出率高于夏季。這與其他地區夏季、秋季檢出率較高，結論一致。其主要原因是沙門氏菌可以生長在10～42℃的環境下，其最適合的溫度約為36℃。安陽市夏季溫度一般在此溫度范圍，甚至更高。沙門菌生長環境對溫度濕度都有一定要求，夏季溫度高，秋季濕度較高，適宜沙門氏菌的生長，利于沙門菌的生長與傳播，與沙門氏菌本身的生物特性相符合，因此檢出率也較高。相關部門應在夏季和秋季加強對沙門菌的監測，以保證人員的健康安全，減少流行疾病的發生。綜上所述，安陽市公共場所從業人員中仍有一定的沙門菌攜帶率，其中主要菌群主要以B群為主，其次為C群，且夏季、秋季是沙門菌的高發季節。相關部門應有側重點的加強對沙門菌的監測，以控制和減少腸道傳染病的發生和流行。
作者:職建軍 單位:安陽市疾病預防控制中心