心內科病房護理安全問題分析

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1資料與方法

1.1一般資料

本組資料選擇內科系統具有代表性的呼吸科、消化內科、內分泌科、腎內科、血液腫瘤科、小兒內科6個病區的醫護人員50名，同時隨機選出50名內科病房患者作為研究對象。其中男性57名，女性43名，年齡19~79歲，平均年齡（53.43±18.45）。文化程度：小學30例，初中27例，高中27例，大學及以上16例。

1.2調查問卷制作

我院采用自行設計的心內科病房護理安全調查問卷，調查問卷是由我院專業人員查閱大量文獻資料，同時結合心內科系統多年所發生的護理安全問題，通過反復討論修改后制定而成的。調查內容包括病區安全管理缺陷、組織管理因素、硬件設施不完善、護士相關因素、與患者相關因素等多方面常見問題。

1.3調查方法

調查問卷采用無記名方式，由患者獨立完成填寫的方法。調查問卷直接發放給患者，不能填寫者由專業人員將調查內容讀給患者，由患者回答，調查問卷當場收回。總共發放問卷100份，回收有效問卷100份，調查問卷有效率為100%。視為有效調查。

1.4統計學分析處理

采用SPSS13.0統計學軟件對所有數據進行分析處理，對一般資料采用百分數頻數進行描述，對計數資料采用（χ—±s）表示。

2結果

2.1心內科病房常見問題分析

通過調查顯示心內科護理安全問題主要出現在病區安全管理問題占54%，醫院組織管理制度落實不到位占67%，，硬件設施不完善占76%，護士人力資源缺乏占56%，護士工作量大占45%，患者自身因素問題占24%，患者及家屬對醫院信任度降低占43%。

2.2護理安全對策

2.2.1增強醫護人員和患者的安全意識，增強對零缺陷的管理控制，營造護理安全文化氛圍，樹立自我保護意識，保險防范及防患于未然意識三種護理安全意識。同時樹立患者第一，質量第一，安全第一的護理安全觀念。

2.2.2增強醫護人員的專業素質，伴隨人類疾病的不斷變化及醫學的發展，心內科疾病的治療方式也發生著變化。同時心內科住院患者呈逐年上升的趨勢，所以患者對護理安全問題會越來越重視。這就需要心內科護理人員不僅要熟悉掌握疾病的臨床特點和診療原則，還要盡可能地了解疾病的病理機制、診斷標準及其治療原理，及時學習新出現的專科技術，適時地介紹先進的醫療技術給患者和家屬，增強他們戰勝病魔的信心，在適當的時機使患者逐漸掌握有關疾病知識。

2.2.3目前心內科開始由以前的以藥物治療為主的非手術科室向現在的藥物和介入并重的半手術科室轉變。心內科疾病介入手術風險較大，治療費用貴，所以患者及家屬對醫院的期望值較高，再加上現患者自我保護和法律意識不斷增強等因素。所以醫院必須特別強化安全意識，嚴格規范各項規章制度及操作流程，及時完善新開展專科診療技術的護理方式，確保治療和護理的雙重安全[2]，醫院應努力營造一種使患者感到安全和溫馨的治療環境，從而使患者安心治療，盡早恢復健康。

2.2.4醫院應針對不同背景的患者進行個性化護理，心內科老年患者較多，隨著患者年齡的增長，老年患者的生理機能都會發生很大變化，并逐漸衰弱。所以尤其需要注意其安全方面及生理方面的需求，給予提供及時幫助。

3討論

心內科住院患者病情變化快，病情復雜，導致患者面臨很大的心理負擔，所以心內科住院患者對護理安全問題比較敏感，所以對醫院心內科的護理安全工作提出嚴峻地挑戰。患者對護理工作的需求往往具有多維性，而且內容廣泛。心內科的住院患者不僅要治療身體上的病患，滿足患者的基本需要[3]。所以需要醫護人員提供足夠的信息量，滿足其心理的需求，從而達到使患者身心健康的目的。有文獻顯示患者的年齡越大，對護理安全的問題越在意，更需要醫護人員在各個方面給予及時的幫助。通過本組資料結果顯示心內科護理安全問題主要出現在病區安全管理問題占54%，醫院組織管理制度落實不到位占67%，硬件設施不完善占76%，護士人力資源缺乏占56%，護士工作量大占45%，患者自身因素問題占24%，患者及家屬對醫院信任度降低占43%。以上結果顯示心內科的護理安全問題多且復雜，醫院應抓住核心問題進行解決。