全膝關節置換護理的效果分析

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1資料與方法

1.1一般資料

將2017-07~2019-03在本醫院接受全膝關節置換術治療的患者納入到研究中進行分析，共計50例，以護理方式為依據將患者分成對照組（n=25）與路徑組（n=25）。對照組：男性患者有14例，女性患者有11例；年齡為55～81歲，平均年齡為63.43±4.79歲。路徑組：男性患者有16例，女性患者有9例；年齡為57～82歲，平均年齡為64.01±4.97歲。兩組患者的數據資料進行對比，結果提示，兩組之間沒有明顯差異（P>0.05），即可進行對比。

1.2方法

對照組患者應用常規護理，包括：體征監測、簡單健康指導、術后照顧、病情觀察等。路徑組應用臨床護理路徑，具體為：（1）建立小組：成立專門的臨床護理路徑小組，了解患者的詳細信息與病情，為患者制定針對的護理方案；（2）入院：熱情接待患者，為患者介紹醫院環境與規章制度；以患者的年齡、接受能力、性別等差異為準，對患者進行全面的健康教育，使患者了解手術的重要性與疾病的相關知識，提高患者的治療信心與依從性；（3）手術前：告知患者需要注意的事項，對患者進行相關檢查，與患者進行交流，緩解患者的不良情緒；（4）手術中：指導患者采取合適體位，監測患者的體征，并給予患者鼓勵和支持；（5）手術后：保持體征監測，觀察患者的肢體情況；根據患者的恢復情況為患者制定合適的功能鍛煉計劃，并監督患者進行；（6）出院前：為患者制定康復計劃，叮囑患者按時復查，對患者進行定期隨訪，了解患者定期情況，并對患者進行指導。

1.3評價標準

（1）使用膝關節測評量表評價兩組患者護理前后的膝關節功能情況，包括活動度、功能、屈曲畸形等五項內容，總分值為100分，分值越低則患者的膝關節功能越差；（2）在護理結束后為兩組患者發放問卷，以調查兩組患者的護理滿意度，滿分為100分，共有十分滿意（90分以上）、滿意（85到90分）、一般（70到84分）與不（70分以下）四個標準，符合前三個標準代表患者滿意，以其之和計算滿意度；（3）記錄兩組患者手術結束后出現的所有并發癥，統計總數量并對比。

1.4統計學方法

選擇SPSS19.0版本統計學軟件驗算研究中的數據，檢驗驗算計數資料，并以（n，%）表示，t檢驗驗算計量資料，并以表示。以結果中P＜0.05為差異有統計學意義的判斷標準。

2結果

2.1評價兩組患者護理前后的膝關節功能情況

兩組患者護理后的膝關節功能評分高于護理前，且路徑組高于對照組，均有明顯差異（P<0.05）。

2.2評價兩組患者對護理措施的滿意程度

路徑組患者的護理滿意度（100.00%）高于對照組（68.00%），且差異明顯（P<0.05）.

2.3記錄兩組患者護理過程中出現的所有并發癥

統計并對比，路徑組患者的并發癥總發生率（4.00%）低于對照組（28.00%），且有明顯差異（P<0.05）。

3討論

骨性關節炎、創傷性關節炎等膝關節疾病在臨床上極為常見，尤其是在人口老齡化趨勢推動下，該類疾病的發病率逐年升高，對人們的影響與威脅加劇，受到了社會與臨床的廣泛關注與重視。這些疾病會導致患者的膝關節出現腫脹、疼痛、活動受限等癥狀，嚴重影響患者的身體健康與正常生活。以往臨床上對上述疾病多采用保守治療，效果并不理想，且患者的依從性很差，隨著科學技術的發展，膝關節置換術逐漸成熟并被廣泛的應用于臨床治療中，該手術可以有效的治療患者的疾病，改善患者的臨床癥狀，并使患者的膝關節功能得到恢復，效果良好。但由于患者缺少對疾病與該手術方法的正確認知，導致部分患者的依從性較差，無法積極配合手術，不僅提高了手術風險，使得手術效果降低，且患者的術后恢復較差，術后很容易出現并發癥，影響患者的治療體驗。為減少上述情況的發生，并進一步提高治療效果，對患者采用護理干預極為必要，以往多以常規護理進行干預，但并不理想，缺少完整性、針對性與系統性，我們可應用臨床護理路徑，給予患者更加全面且系統的治療，為分析臨床護理路徑的具體效果，筆者開展研究，結果：兩組患者護理后的膝關節功能評分均高于護理前，且路徑組高于對照組；路徑組患者的護理滿意度高于對照組；路徑組患者的并發癥發生率低于對照組；均有明顯差異（P<0.05）。綜上所述，將臨床護理路徑應用于接受膝關節置換術患者護理中的效果顯著，患者的膝關節功能得到明顯改善，且減少了術后并發癥的發生，患者更加滿意并配合，可積極推廣。

作者：卜亞蘭 單位：常德市第一人民醫院骨科