復方替硝唑與中藥熏洗治療宮頸糜爛療效
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【摘要】目的觀察復方替硝唑聯合中藥熏洗治療宮頸糜爛的療效。方法選取2015年1月～2016年2月我院收治的宮頸糜爛患者137例作為研究對象，按照隨機抽取的方式，將其分為研究組69例與對照組68例。所有患者均每日口服2次復方替硝唑進行治療，并保證治療期間無性生活，清潔外陰；研究組患者加用中藥熏洗外陰部及陰道進行治療。比較觀察兩組一次治愈率、總有效率、陰道流血時間、結束排液時間。結果研究組治療的一次治愈率、總有效率均高于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組陰道流血時間、結束排液時間均短于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在復方替硝唑的基礎上加用中藥熏洗治療宮頸糜爛，可有效縮短患者陰道流血時間、結束排液時間，療效顯著，一次治愈率、總有效率明顯提高，值得推廣。
【關鍵詞】宮頸糜爛；復方替硝唑；中藥熏洗；治療
宮頸糜爛多是應手術、流產、分娩等損傷后細菌入侵引發的宮頸外口處、陰道部分糜爛[1]，是臨床上常見的女性婦產科疾病，發病率極高。宮頸糜爛患者病情程度由輕、中、重之分，常伴有盆腔墜痛、白帶增多、腰骶疼痛等臨床癥狀，病情易反復發作[2]，影響患者生活質量。西醫抗生素、抗炎治療雖有一定效果，但不利于患者長期發展，且易復發[3]。本次研究旨在探討在復方替硝唑治療宮頸糜爛的基礎上加用中藥熏洗療法的療效。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年1月～2016年2月我院收治的宮頸糜爛患者137例作為研究對象，按照隨機抽取的方式，將其分為研究組69例與對照組68例。所有患者凝血功能、盆腔檢查均正常，經宮頸刮片檢查確診，排除精神病、宮頸內膜炎、子宮內膜異位、宮頸癌患者。診斷標準：糜爛面積不足子宮頸面積的1/3記為輕度糜爛（Ⅰ度）；糜爛面積占子宮頸面積的1/3～2/3記為中度糜爛（Ⅱ度）；糜爛面積大于整個子宮頸面積的2/3記為重度糜爛（Ⅲ度）。研究組年齡21～45歲，平均年齡（33.5±2.2）歲；病程0.3～6年，平均病程（3.4±0.8）年；病理分型：單純性宮頸糜爛17例，顆粒型宮頸糜爛26例，乳頭型宮頸糜爛26例；糜爛程度Ⅰ度22例，Ⅱ度28例，Ⅲ度19例。對照組年齡21～45歲，平均年齡（33.9±2.3）歲；病程0.3～6年，平均病程（3.5±1.0）年；病理分型：單純性宮頸糜爛17例，顆粒型宮頸糜爛25例，乳頭型宮頸糜爛26例；糜爛程度Ⅰ度21例，Ⅱ度28例，Ⅲ度19例。兩組患者年齡、病程、病理分型、糜爛程度等資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均口服復方替硝唑進行治療，2次/d，1g/次，并保證治療期間無性生活，清潔外陰；研究組患者加用中藥熏洗外陰部及陰道進行治療，連續熏洗15天，中藥方劑由蒼白術15g、床子15g、苦參20g、紫花地丁28g、金銀花18g、蒲公英25g、黃柏26g組成。
1.3觀察指標及療效判定標準
比較觀察兩組一次治愈率、總有效率、陰道流血時間、結束排液時間。治療后理化檢查、婦科檢查均正常，腰骶疼痛、下腹疼痛等癥狀均消失，停藥1個月內未復發記為治愈；治療后理化檢查、婦科檢查明顯改善，腰骶疼痛、下腹疼痛等癥狀有所緩解記為有效；理化檢查、婦科檢查及腰骶疼痛、下腹疼痛等癥狀無改善甚至加重記為無效。總有效率=治愈率+有效率。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1療效比較
研究組一次治愈率、總有效率分別為46.4%、95.7%；對照組一次治愈率、總有效率分別為35.3.%、80.9%。研究組治療的一次治愈率、總有效率均高于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2臨床指標比較
研究組陰道流血時間、結束排液時間均短于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
據調查，育齡期女性中患有宮頸糜爛的人數比例高達25%～49%，成為威脅現代女性生活質量的危險因素之一[4]。西醫治療多采用藥物、手術、理療等方法，遵循“局部治療”的原則，存在很多不足之處，陰道流血時間、結束排液時間均較長[5]，極大增加了感染的幾率，影響治療效果。采用熏洗療法可將中藥藥效充分發揮，得到更加明顯的治療效果。根據中醫“對癥施治”、“標本兼治”的原則[6]，擬定的中藥方劑，白鮮皮、蛇床子、黃柏、苦參等均有解毒止癢、清熱利濕的功效，且可充足機體正氣，加固預后效果。配合治療宮頸糜爛的有效制劑—復方替硝唑，抗炎、增強免疫力作用更佳明顯。本次研究結果證實，在復方替硝唑的基礎上加用中藥熏洗治療宮頸糜爛，可有效縮短患者陰道流血時間、結束排液時間，療效顯著，一次治愈率、總有效率明顯提高，值得推廣。
參考文獻
[1]胡小康.復方莪術油栓聯合奧硝唑治療宮頸糜爛的臨床效果研究[J].黑龍江科技信息,2013,22(7):492-496.
[2]周小燕.中藥內服外洗輔助西藥治療宮頸糜爛的臨床療效觀察[J].山東中醫雜志,2015,19(2):843-845.
[3]宋士文.復方莪術油治療宮頸糜爛的臨床效果及藥理作用分析[J].長春中醫藥大學學報,2014,35(17):945-946.
[4]丁淑云.素平栓和素平液治療宮頸糜爛的臨床效果及安全性比較觀察[J].中國現代藥物應用,2012,21(9):715-716.
[5]周慧鑫.保婦康栓聯合微波治療宮頸糜爛的臨床效果評價[J].中國初級衛生保健,2014,28(12):396-397.
[6]李玉霞.微波與保婦康栓聯合治療宮頸糜爛的療效及安全性分析[J].中國現代醫生,2014,21(6):894-896.
作者：顧文彥 單位：阜平縣醫院