婦產(chǎn)科急救淺表靜脈留置針的應(yīng)用

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提要：分析淺表靜脈留置針在婦產(chǎn)科急救中應(yīng)用效果。方法：選取2017年5月~2019年5月在本院進(jìn)行搶救治療的婦產(chǎn)科疾病患者108例為研究對(duì)象，通過抽簽將其平均分為兩組，對(duì)照組患者54例采用頭皮針進(jìn)行輸液治療，觀察組患者54例采用淺表靜脈留置針進(jìn)行輸液治療，觀察兩組患者的1次穿刺成功率以及液體外滲情況。結(jié)果：觀察組患者的1次穿刺成功率為90.74%（49/54），明顯高于對(duì)照組患者的75.93%（41/54），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的液體外滲發(fā)生率為9.26%（5/54），明顯低于對(duì)照組患者的25.93%（14/54），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于婦產(chǎn)科搶救患者來(lái)說(shuō)采用淺表靜脈留置針可以有效提高1次穿刺成功率，降低液體外滲發(fā)生率，有助于改善疾病搶救效果。

關(guān)鍵詞：淺表靜脈;留置針;頭皮針;穿刺;液體外滲

臨床婦產(chǎn)科疾病中有多種危重急癥，需要及時(shí)采取搶救治療措施，如果治療不及時(shí)或者搶救措施無(wú)效，很可能導(dǎo)致患者發(fā)生生命安全。靜脈留置針以及頭皮針均是婦產(chǎn)科疾病患者在急救過程中所經(jīng)常采用的輸液方式，兩者之間具有不同特點(diǎn)[1]。為了進(jìn)一步分析淺表靜脈留置針在婦產(chǎn)科急救中應(yīng)用效果，本文選取本院婦產(chǎn)科急救患者為研究對(duì)象開展平行研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年5月~2019年5月在本院進(jìn)行搶救治療的婦產(chǎn)科疾病患者108例為研究對(duì)象，通過抽簽將其平均分為兩組，對(duì)照組患者54例，年齡20~67歲，平均（42.65±6.43）歲，包括異位妊娠患者22例、產(chǎn)后出血患者14例、功能性子宮出血患者12例、妊娠合并胎盤早剝患者6例。觀察組患者54例年齡為19~64歲，平均（42.12±6.30）歲，包括異位妊娠患者20例、產(chǎn)后出血患者13例、功能性子宮出血患者14例、妊娠合并胎盤早剝患者7例。兩組患者一般資料差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。可以對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組患者采用頭皮針進(jìn)行輸液治療，選取患者粗直并且彈性較好的血管進(jìn)行穿刺，具體方法參照《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)（第4版）》中關(guān)于靜脈輸液的相關(guān)說(shuō)明進(jìn)行。觀察組患者采用淺表靜脈留置針進(jìn)行輸液治療，采用山東新華安得醫(yī)療用品有限公司生產(chǎn)的密閉式靜脈留置針，選取患者較為順直并且彈性較好的血管進(jìn)行穿刺，穿刺之前需要對(duì)靜脈留置針進(jìn)行全面檢查，確保留置針的類型以及型號(hào)可以有效滿足患者的需求，并進(jìn)行2次吉爾碘皮膚消毒；在穿刺過程中應(yīng)該嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)范開展，操作者用左手固定患者皮膚，右手持靜脈留置針沿著與皮膚呈25~30˚的角度斜刺入靜脈中，待見到回血之后，降低穿刺角度，控制在與皮膚呈為10~15˚角度范圍，然后再向前進(jìn)針約3~5mm，保障軟管能夠真正進(jìn)入到靜脈內(nèi)[2]。然后持一側(cè)針翼沿著靜脈血管的走向，將軟管慢慢送入血管中，之后拔出針芯。如果患者局部無(wú)紅腫疼痛，液體輸入通暢則采用專用的無(wú)菌敷貼對(duì)靜脈留置針進(jìn)行固定，并且詳細(xì)標(biāo)明穿刺時(shí)間以及操作人員姓名[3]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的1次穿刺成功率以及液體外滲情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，采用%表示穿刺成功率和液體外滲發(fā)生率，采用χ2進(jìn)行組間獨(dú)立樣本檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組婦產(chǎn)科急救患者的穿刺成功率對(duì)比分析

觀察組患者的1次穿刺成功率、2次穿刺成功率和3次穿刺成功率分別為90.74%（49/54）、7.41%（4/54）和1.85%（1/54）；對(duì)照組患者的1次穿刺成功率、2次穿刺成功率和3次穿刺成功率分別為75.93%（41/54）、16.67%（9/54）和7.41%（4/54），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2兩組婦產(chǎn)科急救患者液體外滲發(fā)生率對(duì)比分析

觀察組患者的液體外滲發(fā)生率為9.26%（5/54），明顯低于對(duì)照組患者的25.93%（14/54），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

靜脈留置針具有較好的韌性，能夠隨著血管的彎曲而發(fā)生彎曲，并且在血管內(nèi)具有一定的長(zhǎng)度，一方面不利于其脫出，另一方面基本不影響患者的正常活動(dòng)[4]。而頭皮針容易受到外界環(huán)境因素的影響而脫出或者刺破血管，容易導(dǎo)致液體外滲，給患者帶來(lái)額外的痛苦。同時(shí)靜脈留置針操作簡(jiǎn)單方便，只要操作人員掌握正確的穿刺方法，其穿刺成功率明顯要高于對(duì)頭皮針的穿刺成功率[5]。較少的血管穿刺次數(shù)，既避免了多次穿刺給患者表淺靜脈帶來(lái)的破壞以及給患者帶來(lái)的疼痛，有效提高了工作效率，同時(shí)也可以有效防止藥液發(fā)生滲漏，有助于藥物輸注舒暢，對(duì)于患者的擴(kuò)容升壓具有重要作用。除此之外，對(duì)于婦產(chǎn)科急救患者來(lái)說(shuō)，在搶救治療的過程中往往需要采用多種藥物，如果藥物之間不存在配伍禁忌，可以采用靜脈留置針的Y型管通過多通路給患者進(jìn)行輸液，有助于提高提高搶救效率[6]。為了進(jìn)一步分析淺表靜脈留置針在婦產(chǎn)科急救中應(yīng)用效果，本文選取本院婦產(chǎn)科急救患者為研究對(duì)象開展了平行研究，結(jié)果顯示觀察組患者的1次穿刺成功率為90.74%（49/54），明顯高于對(duì)照組患者的75.93%（41/54），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的液體外滲發(fā)生率為9.26%（5/54），明顯低于對(duì)照組患者的25.93%（14/54），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果均與理論分析保持一致。這表明對(duì)于婦產(chǎn)科搶救患者來(lái)說(shuō)采用淺表靜脈留置針可以有效提高1次穿刺成功率，降低液體外滲發(fā)生率，有助于改善疾病搶救效果。

參考文獻(xiàn)

[1]彭曉玲,李宗瓊,韓梅.靜脈留置針在院前急救中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2017,34(1):86-87.

[2]侯小利.淺靜脈留置針在院前急救及轉(zhuǎn)運(yùn)中的運(yùn)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(19):181-182.

[3]陸小花,黃麗琴,李秀云.自粘性彈力繃帶固定靜脈留置針法在對(duì)患者進(jìn)行院前急救中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,16(22):261-263.

[4]方淑林.院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)用安全型靜脈留置針效果分析[J].福建醫(yī)藥雜志,2017,39(6):164-165.

[5]胡玉華.靜脈留置針和一次性輸液針在婦產(chǎn)科的應(yīng)用[J].中外女性健康研究,2017,17(14):46-47.

[6]譚雯,孟玲利,張洋.院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)用安全型靜脈留置針的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(14):85-86.

作者：楊慧 單位：天津市水閣醫(yī)院