兒科護(hù)理教學(xué)資源庫建設(shè)交互式微課應(yīng)用

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【摘要】目的:探討交互式微課在兒科護(hù)理臨床教學(xué)資源庫建設(shè)中的應(yīng)用效果。方法:選取2017年7月1日～2018年5月31日在兒科實(shí)習(xí)的72名護(hù)理本科專業(yè)學(xué)生為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)兒科護(hù)理教學(xué)模式;選取2018年7月1日～2019年5月31日在兒科實(shí)習(xí)的70名護(hù)理本科專業(yè)學(xué)生為觀察組，在傳統(tǒng)兒科護(hù)理教學(xué)模式基礎(chǔ)上應(yīng)用交互式微課視角進(jìn)行教學(xué);比較兩組對(duì)教學(xué)模式問卷的評(píng)分情況、培訓(xùn)前后考試成績(包括筆試和操作考試)及觀察組對(duì)兒科護(hù)理交互式微課教學(xué)資源庫的評(píng)分情況，調(diào)查學(xué)生今后期待的微課類型。結(jié)果:觀察組對(duì)教學(xué)模式問卷的評(píng)分高于對(duì)照組(P＜0．05，P＜0．01);培訓(xùn)后，觀察組筆試和操作成績均高于對(duì)照組(P＜0．01);觀察組對(duì)兒科護(hù)理交互式微課教學(xué)資源庫的總得分為(38．83±0．31)分，其中內(nèi)容性得分最高為(10．32±0．34)分，發(fā)展性得分最低為(9．11±0．28)分;學(xué)生期待的微課類型主要集中在操作指導(dǎo)(75．71%)、理論講解(80．00%)、知識(shí)串聯(lián)(72．86%)。結(jié)論:交互式微課應(yīng)用于兒科護(hù)理臨床教學(xué)資源庫建設(shè)中，為教學(xué)提供了一種嶄新的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，可以促進(jìn)師生之間的交流，提高學(xué)生專業(yè)技能和知識(shí)水平。

【關(guān)鍵詞】交互式微課;兒科護(hù)理;教學(xué)資源庫建設(shè)

護(hù)理臨床帶教是護(hù)理工作的一個(gè)重要組成部分，是護(hù)理實(shí)習(xí)生成長為一個(gè)具有獨(dú)立工作能力護(hù)理人員的必經(jīng)之路［1－2］。臨床帶教可以幫助護(hù)生將學(xué)校學(xué)習(xí)的相關(guān)醫(yī)學(xué)、護(hù)理理論基礎(chǔ)知識(shí)與實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合，適應(yīng)角色，成為臨床護(hù)理的第一線［3－4］。兒科護(hù)理是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，小兒體質(zhì)較弱、易哭鬧、依從性差等，給臨床護(hù)理工作帶來了更高的難度，對(duì)護(hù)理人員的要求也更高［5－6］。微課是指將兒科護(hù)理教學(xué)中的重、難點(diǎn)制作成短視頻，幫助學(xué)生運(yùn)用碎片化的時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)［7－8］。交互式微課是微課的進(jìn)一步發(fā)展，可以實(shí)現(xiàn)與資源發(fā)生信息交互，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，增進(jìn)其學(xué)習(xí)興趣［9］?；诮换ナ轿⒄n視角的兒科護(hù)理臨床教學(xué)資源庫是根據(jù)教育信息化技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)學(xué)教學(xué)資源庫評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建立的，是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)的一種補(bǔ)充和延伸，是適應(yīng)現(xiàn)代化教學(xué)發(fā)展的新趨勢。本研究探討交互式微課在兒科護(hù)理臨床教學(xué)資源庫建設(shè)中的應(yīng)用效果，旨在為教學(xué)資源庫的后期視頻建設(shè)提供參考?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

選取2018年7月1日～2019年5月31日在本院兒科實(shí)習(xí)的70名護(hù)理本科專業(yè)學(xué)生為觀察組，男8例、女62例，年齡20～22(21．32±0．41)歲。選取2017年7月1日～2018年5月31日在本院兒科實(shí)習(xí)的72名護(hù)理本科專業(yè)學(xué)生為對(duì)照組，男9例、女63例，年齡20～23(21．40±0．41)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2方法

兩組學(xué)生在本院實(shí)習(xí)1個(gè)月，由同一組帶教老師完成臨床教學(xué)工作，每周三進(jìn)行1次知識(shí)技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括兒科護(hù)理要點(diǎn)、難點(diǎn)，時(shí)間60min。

1．2．1對(duì)照組采用傳統(tǒng)的兒科護(hù)理教學(xué)模式。學(xué)生入科室后由護(hù)士長統(tǒng)一進(jìn)行入科教育，然后再分配給帶教老師，進(jìn)行一對(duì)一的傳統(tǒng)帶教，每周三集中進(jìn)行課堂講授。

1．2．2觀察組在傳統(tǒng)教學(xué)模式基礎(chǔ)上結(jié)合交互式微課進(jìn)行教學(xué)，具體內(nèi)容如下。1．2．2．1交互式微課的制作①制作范圍。根據(jù)兒科護(hù)理臨床教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)制定微課內(nèi)容，通過豐富多彩的多媒體形式完成微課內(nèi)容的制作。②制作微課件。將兒科重點(diǎn)理論知識(shí)，如兒童常見發(fā)燒、感冒、腹瀉，扁桃體發(fā)炎等疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療方法、病因等制作成圖文并茂的微課件，采用循序漸進(jìn)，由淺入深的方法，加深學(xué)生對(duì)重難點(diǎn)知識(shí)的理解，微課的制作采用統(tǒng)一腳本，力求美觀簡潔。③短視頻制作。常用兒科護(hù)理技術(shù):新生兒溫箱的使用、身高體重測量、頭皮靜脈穿刺等采用近鏡頭進(jìn)行錄制，對(duì)操作中的關(guān)鍵細(xì)節(jié)和要點(diǎn)給予語音解說，并添加字幕信息，便于學(xué)生更好地接收與理解，視屏?xí)r間在6～8min，視屏拍攝畫面清晰，語音流暢，便于學(xué)生觀看，拍攝時(shí)最好選取安靜的室內(nèi)進(jìn)行。④添加試題。在微課中適當(dāng)時(shí)間節(jié)點(diǎn)添加試題測試，學(xué)生觀看到該節(jié)點(diǎn)時(shí)，試題自動(dòng)跳出，檢測學(xué)生學(xué)習(xí)的效果，并配有詳細(xì)的解答，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。1．2．2．2交互式微課在兒科護(hù)理臨床教學(xué)資源庫建設(shè)的應(yīng)用將制作好的微課上傳到兒科護(hù)理臨床教學(xué)資源庫中，學(xué)生觀看視頻時(shí)采用積分制，完整學(xué)習(xí)完1個(gè)視頻可以獲得相應(yīng)積分，同一個(gè)視頻只能獲得1次積分，1個(gè)課程單元學(xué)習(xí)完后有相應(yīng)的闖關(guān)試題，成績高于80分方可進(jìn)入下一個(gè)單元的學(xué)習(xí)。在每周三的課堂授課上學(xué)生可以就微課的學(xué)習(xí)心得、疑問進(jìn)行討論，并進(jìn)行答疑。同時(shí)將每周上課時(shí)的優(yōu)秀學(xué)習(xí)資源和重點(diǎn)內(nèi)容采用微課形式再次上傳到教學(xué)資源庫中。

1．3觀察指標(biāo)

①兩組對(duì)教學(xué)模式的評(píng)分:培訓(xùn)結(jié)束后發(fā)放自制的教學(xué)模式評(píng)估問卷調(diào)查表，0分表示完全不同意，10分表示非常同意，分值越高說明學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的認(rèn)可度越高。②考試成績:培訓(xùn)結(jié)束后根據(jù)實(shí)綱范圍和教學(xué)內(nèi)容對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，包括兒科護(hù)理重點(diǎn)理論知識(shí)和操作考核。③觀察組對(duì)兒科護(hù)理交互式微課教學(xué)資源庫的評(píng)分情況:根據(jù)教育信息化技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)學(xué)教學(xué)資源庫建設(shè)評(píng)價(jià)，制定調(diào)查問卷，問卷包含4個(gè)Ⅰ級(jí)指標(biāo)和12個(gè)2級(jí)指標(biāo)，評(píng)分1～4分，4分表示優(yōu)，3分表示良，2分表示中，1分表示差。每個(gè)Ⅰ級(jí)指標(biāo)得分為包含Ⅱ級(jí)條目之和，量表總得分為所有Ⅰ級(jí)條目之和，總分12～48分，評(píng)分越高對(duì)資源庫的認(rèn)可度越高。④統(tǒng)計(jì)學(xué)生對(duì)期待的微課類型，幫助對(duì)微課內(nèi)容的調(diào)整。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22．0分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以率表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以x±s表示，行t檢驗(yàn)。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組對(duì)教學(xué)模式問卷的評(píng)分比較見表1。

2．2兩組培訓(xùn)前后考試成績比較見表2。

2．3觀察組對(duì)兒科臨床護(hù)理交互式微課教學(xué)資源庫的評(píng)分情況見表3。

2．4學(xué)生今后期待的微課類型操作指導(dǎo)53名(75．71%)，理論講解56名(80．00%)，知識(shí)串聯(lián)51名(72．86%)，習(xí)題講解48名(68．57%)，知識(shí)拓展45名(64．29%)，錯(cuò)誤點(diǎn)評(píng)47名(67．14%)。

3討論

兒科護(hù)理是一門理論性、操作性較強(qiáng)的學(xué)科，傳統(tǒng)的臨床教學(xué)通常較為抽象、臨床實(shí)踐少、缺少感官刺激，學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性，影響學(xué)習(xí)效果［10－11］。交互式微課是將兒科臨床護(hù)理教學(xué)的某個(gè)特定知識(shí)點(diǎn)設(shè)計(jì)成一種情景化的、可供多種形式學(xué)習(xí)的網(wǎng)絡(luò)課程，具有時(shí)間短、內(nèi)容精煉、交流互動(dòng)等特點(diǎn)，是一種新型的教學(xué)方式［12］。交互式微課的應(yīng)用，是現(xiàn)代化教育的發(fā)展趨勢，推動(dòng)了兒科護(hù)理臨床教學(xué)資源庫建設(shè)和發(fā)展。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組對(duì)教學(xué)模式問卷的評(píng)分高于對(duì)照組(P＜0．05，P＜0．01);培訓(xùn)后，觀察組筆試和操作成績均高于對(duì)照組(P＜0．01)。交互式微課應(yīng)用于兒科護(hù)理臨床教學(xué)資源庫建設(shè)，豐富了教學(xué)模式，是一種新型的教育發(fā)展模式。交互式微課以短視頻為主要表現(xiàn)形式，充分利用動(dòng)畫、音頻、圖片、文本等多媒體技術(shù)將兒科復(fù)雜的護(hù)理知識(shí)和操作技能以情景教學(xué)的形式展現(xiàn)，更容易讓學(xué)生接受與理解。通過交互式微課的學(xué)習(xí)，有助于培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力，學(xué)生在觀看微課學(xué)習(xí)時(shí)會(huì)將自身帶入到情景式學(xué)習(xí)模式中，思考自己碰到相似的情景應(yīng)該如何去做，會(huì)不自覺地作對(duì)比，明白自身不足之處，加深對(duì)知識(shí)的理解，提高技能掌握程度，充分挖掘?qū)W生潛在的智慧與應(yīng)變能力［13］。同時(shí)，微課的制作內(nèi)容貼合學(xué)生的需求，更易接受，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和興趣。微課的時(shí)間一般都在10min以內(nèi)，學(xué)生可以根據(jù)自己的時(shí)間合理安排，適應(yīng)現(xiàn)在快節(jié)奏的學(xué)習(xí)生活，學(xué)習(xí)氛圍輕松，學(xué)生可以就感興趣的內(nèi)容反復(fù)觀看，自己控制學(xué)習(xí)進(jìn)度，不局限于課堂上的時(shí)間，減輕傳統(tǒng)教學(xué)中的神經(jīng)緊繃感，學(xué)習(xí)氛圍輕松，學(xué)習(xí)效率更高［14］。資源庫的總得分為(38．83±0．31)分，其中內(nèi)容性得分最高為(10．32±0．34)分，發(fā)展性得分最低為(9．11±0．28)分。資源庫的總分較高表明資源庫的整體質(zhì)量較高，學(xué)生對(duì)資源庫的認(rèn)可度較高。在4個(gè)維度評(píng)分中內(nèi)容性評(píng)分較高，微課內(nèi)容的制作根據(jù)兒科護(hù)理教程和實(shí)綱制定的，涵蓋的內(nèi)容廣泛，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)理論知識(shí)和操作技能重點(diǎn)要點(diǎn)知識(shí)有所偏重，重點(diǎn)突出。發(fā)展性得分最低，表明資源庫建設(shè)中存在一定的不足之處，是需要改進(jìn)的地方，可能是缺乏配套的軟件，對(duì)系統(tǒng)建設(shè)忽視，沒有足夠的資源庫技術(shù)管理人員，應(yīng)重視對(duì)資源庫軟件重建［15］。學(xué)生期待的微課類型主要集中在操作指導(dǎo)、理論講解、知識(shí)串聯(lián)，分別占75．71%、80．00%、72．86%。資源庫的建設(shè)旨在提高學(xué)生的理論知識(shí)及操作技能，重視學(xué)生的實(shí)際需求，對(duì)資源庫的內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，有助于提高學(xué)生訪問次數(shù)，起到實(shí)際作用。綜上所述，交互式微課應(yīng)用于兒科護(hù)理臨床教學(xué)資源庫建設(shè)，實(shí)現(xiàn)資源持續(xù)更新和共建共享，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，可以方便老師進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)和直觀性教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量，學(xué)生也可以隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)，有助于學(xué)習(xí)效率的提升。

作者：陳錦秀 朱慧云 李艷 單位：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院