公立醫院成本核算標準化分析
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摘要：現如今，隨著社會主義市場經濟體制的不斷深入發展，給我國公立醫院帶來了重大的發展機遇。在這一大環境下，我國公立醫院只有轉變成本管理理念，完善管理體制以及醫療服務成本進行細化和監督才能真正實現醫療成本低，競爭力增強等局面。鑒于此，本文著重分析了當前我國公立醫院進行成本核算的具體流程，并對此提出了幾點優化策略，旨在為我國公立醫院的成本核算水平提升幫助。
成本核算標準化主要指的是單位在進行生產經營過程中所耗費的資金具有一定針對性的進行分配和歸集，以計算的實際成本以及單位成本，從而規范正常的成本核算體系，并賦予一定的科學性和標準性。公立醫院的成本核算制主要是建立健全完善的醫療服務定價和醫療補償機制，從內部的管理來看，公立醫院的成本核算主要是對醫院內部的成本控制進行加強，從而提升更好地適應當前我國醫療行業的發展趨勢[1]。
一、公立醫院進行成本核算標準化的流程及存在的問題
(一)流程
當前我國公立醫院進行成本核算標準化的主要流程：是將醫療的實際支出所耗費的金額歸結至各個核算單元，以此來形成不同科室的成本，再按照分項將其逐漸結轉為三級的分攤方法，其分攤的標準主要是根據醫院各個科室以及部門的成本和資金使用進行分類，并對公立醫院的行政后勤科室花銷以及醫療輔助科室的花銷還有醫療技術科室花銷等進行結轉，以此來更好的形成最終的臨床服務科成本，公立醫院的相關管理人員可以對其進行成本核算，通過將較為科學且嚴格的順序來規范整個流程更能達到成本核算的標準化，并提升公立醫院核算水平[2]。
(二)存在的問題
當前我國公立醫院內部的標準化的成本核算存在以下幾點問題，首先是缺乏完善的醫院成本核算體系，由于我國公立醫院存在人員多、科室多、項目雜等特點，便在無形中帶給成本核算一定的難度，甚至致使很多公立醫院的成本核算仍處于磨合的階段，成本核算體系并不成熟在一定程度上制約了公立醫院的發展。其次是缺乏較為清晰的成本費用均攤比例，由于公立醫院不同部門的實際開支各有不同，很多公立醫院都是各個部門形成自己的核算系統，隨著醫療行業的發展，已經不僅僅是醫院的財務部門進行核算，各個部門自身也進行了相關的核算。由于缺乏專業且明確的成本費用分攤比例，導致很多公立醫院缺乏專業的計算方法，從而導致成本核算缺乏一定的可比性，更是影響了醫院最終的核算結果[3]。最后，當前我國很多公立醫院的內部仍采用不成熟的成本核算更是影響了成本核算的整體水平，成本核算受到了一定的局限性，相關工作人員也缺乏了事先控制和事后控制，并不能更好的滿足成本核算的要求。
二、加強公立醫院成本核算標準化的幾點重要的解決策略
(一)完善監督體制建設
完善監督體制建設是加強公立醫院成本核算標準化的重要舉措，公立醫院的相關管理者需要借助更為專業有效的監督手段以及輔助性制度來對管理者以及被管理者進行雙重的監督，以此來提升進行成本核算的水平，并規范整體成本核算的標準化程度，在這一過程中還要進行內部審計的監督控制，一方面要重視對成本核算以繼續相關工作人員的任用，以此來打造一支具有極強專業素質的員工隊伍，另一方面要讓內部審計更好的適應當前醫藥市場的整體發展趨勢，并推進醫院的審計工作更為科學規范。這樣才能順利的保證成本核算工作可以在醫院內部的各個科室和部門之間有效的運行，并促進醫院成本標準化的發展。
(二)加強人員的整體素養
加強人員的整體素養是加強公立醫院成本核算標準化進程的又一重要舉措，由于公立醫院內部所要進行的成本核算需要具有很強的專業性和理論性，成本核算中所涉及到的范圍更是具有一定的廣泛性，這便需要管理隊伍人員具有一定的專業性。因此，對管理隊伍人員進行專業知識的培訓便具有一定的現實意義。公立醫院的管理者需要對員工進行專業的技能培訓，并在培訓過后對員工進行階段性的考核，以此來檢驗員工的實際培訓情況，并對考核成績優異的員工給予一定的物質獎勵，從而更好的發揮出榜樣帶頭作用，對于多次成績不理想的員工進行進一步的培訓，并保證員工的專業水平達標后才可上崗。與此同時，還要對公立醫院的財務管理工作人員進行嚴格的篩選，并通過筆試和面試的兩個環節來進一步的規范公立醫院的用人環節，以此來打造一支具有極強專業水平的財務管理隊伍來更好的進行成本核算工作，使其朝著標準化科學化的方向發展。
(三)樹立更為科學且明確的管理意識
樹立更為科學且明確的管理意識是提升公立醫院成本核算標準化水平的關鍵，公立醫院的管理者需要轉變以往的成本核算管理意識，并在一定程度上樹立更為明確的管理意識能在根本上帶動員工意識到進行成本核算的重要性。公立醫院要樹立以人為本的管理理念，并加強對成本核算工作相關知識的學習，這樣才能夠有效的避免在進行管理工作時流于表面，并讓管理工作更好的滲透到日常的控制過程中，并通過這種積極性來更好的帶動全體工作人員的工作熱情以及成本核算的工作積極性，以此來形成更為具體且系統的成本核算管理體系。
三、結論
總而言之，為了進一步的提升公立醫院的成本核算水平，并使得醫院從簡單的預算會計工作，進一步走向預測、決策、設計、考核以及評估等現代的醫院經濟管理，便要對公立醫院內的成本核算的標準化給予一定的重視，不僅要完善監督機制，更要加強人員的整體素養，這樣才能進一步的發揮出公立醫院成本核算標準化的最大作用。
參考文獻：
[1]陳俊麗.新醫院會計制度下公立醫院成本核算中存在的問題與對策[J].中國管理信息化，2017，20(5)：14-16.
[2]金海燕.淺析公立醫院全成本核算問題與控制方法[J].科技創新與應用，2017(9)：280-280.
[3]李樂波,高彥兵.公立醫院項目成本核算方法的比較與應用[J].現代醫院，2017，17(1)：47-48.
作者:葉君君 閔敏 單位:湖北省荊州市中心醫院