安全教育下的高職基礎護理學教學改革

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【摘要】目的探究高職基礎護理學教學改革中應用安全教育的價值。方法選取筆者所在高職學院2016級學生40名為參照組，另選取2017級學生作為實驗組。其中參照組基礎護理學教學中應用傳統(tǒng)教學方式，實驗組根據(jù)安全教育為基礎，對基礎護理學進行改革教學。對比兩組學生護理學成績與安全教育成績。結果實驗組與參照組對教學方式的滿意度評價，實驗組總滿意度97.50%（39/40）高于參照組總滿意度80.00%（32/40），差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05；統(tǒng)計兩組安全教育成績情況，實驗組護理操作技能與護理安全問題評分均高于參照組相對應評分，t檢驗后組間對比，差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05；兩組護理學成績統(tǒng)計評價，實驗組理論、安全、法律、綜合等成績評分均高于參照組同等數(shù)據(jù)指標，經過t檢驗后，差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論通過安全教育為基礎，對于高職基礎護理學教學改革來說，能夠有效加強學生的護理安全意識，對提升整體教學質量也具有重要幫助。

【關鍵詞】安全教育；基礎護理；教學方式；護理學教學；高職；教學改革

隨著醫(yī)療模式的不斷變化，以往護理工作以疾病為中心的路徑已經逐漸被淘汰，經過不斷的改革與完善，加強以學生健康為中心，逐漸被列為臨床護理的宗旨內容以及核心內容。如何能夠為學生營造安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境，該課題一直是護理相關工作者長久以來的熱衷內容[1]。護理安全主要是指在進行臨床護理的全部過程當中，學生未發(fā)生法律以及相關規(guī)章制度所允許范圍以外的機體結構、心理結構以及功能結構上的缺陷以及損害等等。有相關研究調查表明，相關護理專業(yè)的學生對臨床護理法律知識掌握的情況較差，很多均沒有經過專業(yè)以及系統(tǒng)的法律知識培訓[2]。因此為了全面加強醫(yī)療事業(yè)的進步與發(fā)展，在高職基礎護理學教學當中培養(yǎng)學生風險意識尤為重要。為了全面加強與改善目前基礎護理學的教學模式，在其教學中開展安全教學方案，能夠有效提升學生對護理以及安全的認知，避免出現(xiàn)相關差錯事故，本次研究主要是針對高職基礎護理學教學的改善，對開展安全教育的作用與價值進行簡要分析。現(xiàn)將研究內容總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取筆者所在高職學院2016年9月—2017年9月期間的學生，其中2016級學生40名為參照組，其中34名女生，6名男生，最小年齡18周歲，最大年齡20周歲，平均年齡（18.69±0.23）周歲。另選取2017級學生作為實驗組，其中35名女生，5名男生，最小年齡18周歲，最大年齡21周歲，平均年齡（18.71±0.25）周歲。兩組基本資料均采取統(tǒng)計學軟件SPSS21.0進行處理，對比計算結果差異均無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2方法

其中參照組基礎護理學教學中應用傳統(tǒng)教學方式，主要教學方式：（1）根據(jù)教學大綱進行病案導入，通過以問題為基礎以及情景模擬等教學方式開展教學。（2）對相關護理安全知識的講解，需在實訓教學與課堂教學過程當中進行詳細講解，針對難點與要點等注意事項進行講授。（3）學生實習之前開展崗前培訓，主要對其職業(yè)素質、管理制度、相關法律知識等進行學習[3]。實驗組根據(jù)安全教育為基礎，對基礎護理學進行改革教學。（1）通過制定基礎護理學教學改革方案，對實驗課以及理論課的教學模式進行制定，邀請該學科職稱較高的專業(yè)人員給予論證。帶教教師則需選取具有職稱的教師、臨床主管護師、講師等。（2）開課之前，需集體組織教師對相關法律法規(guī)進行學習，比如醫(yī)療事故處理條名、護師管理辦法、藥品管理法等，邀請法學專業(yè)教師對相關疑難問題進行指導與解答[4]。開展經驗豐富護理專家講座，根據(jù)臨床實際案例講解醫(yī)療糾紛以及護理差錯事故所產生的原因以及相應處理措施。另外根據(jù)護理安全教育的基礎護理改善措施，制定編制的案名，同時統(tǒng)一實訓課與理論課的教學方法、內容以及評價措施。（3）將相關護理安全知識融入進教學當中，在實際教學期間，由于章節(jié)學習的內容與重點不同，需結合臨床實際案例組織學生進行討論，促進學生從剛學習的階段就能對護理安全相關法律知識進行掌握，逐漸培養(yǎng)其加強安全防范意識[5]。開展小組討論，以問題來引導學生對相關所掌握的知識點進行擴張，掌握知識遷移的方式，最后對相關討論結果進行總結與歸納，從而全面提升整體知識掌握水平。（4）每章節(jié)學習之后，教師需給予實際臨床情景，指導學生開展情景模擬活動，通過情景模擬與教師的指導，能夠有效使學生真實感受到問題出現(xiàn)的原因以及如何進行舉證，等待活動結束之后，需告知學生書寫反思日記，加強對護理安全問題的認知以及加強應變能力的培養(yǎng)。（5）通過情景模擬教學法，除了能夠使學生掌握護理技能以及強調操作規(guī)程的嚴謹性之外，還能夠加強學生對護理文書的書寫以及保全證物等等綜合能力[6]。崗前培訓課程當中，除了以常規(guī)教學方式之外，還需針對學生實際考核過程當中存在的常見措施給予針對講解，結合病歷書寫基本規(guī)范、醫(yī)療事故處理、護士管理辦法等等相關規(guī)定，重點給予總結，使其掌握正確書寫醫(yī)療文件的作用以及重要性，掌握實習護理、注冊護師需要了解的相關法律責任。

1.3評價與標準

1.3.1評價指標對比兩組學生護理學成績與安全教育成績，評價兩組學生對教學方式的滿意度。

1.3.2評價標準通過自制滿意度評價表，給予學生發(fā)放80份滿意度調查表，共回收80份，總分100份，非常滿意為90分以上，一般滿意為89分以下70分以上，不滿意為69分以下，總滿意度=非常滿意度+一般滿意度；護理學成績包含理論、安全、法律、綜合等4項，根據(jù)學生實際學習掌握評價，帶教老師給予綜合打分，總分100分，分數(shù)越高表明其改善情況越好；安全教育成績包括護理技能操作與護理安全問題，帶教老師對其實踐操作情況予以詳細記錄評價，總分100分，分數(shù)越高表明其改善情況越好。

1.4統(tǒng)計學分析

將所有對比的相關臨床數(shù)據(jù)均輸入至SPSS21.0軟件當中計算，對其臨床各項指標進行統(tǒng)計學分析，其中計數(shù)資料與計量資料分別采取例（%）與（x±s）的形式表示，分別采用χ2檢驗/Fisher精確概率法與t檢驗，P＜0.05時表明本次研究數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1護理學成績

兩組護理學成績統(tǒng)計評價，實驗組理論、安全、法律、綜合等成績評分均高于參照組同等數(shù)據(jù)指標，經過t檢驗后，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表1。

2.2安全教育成績

統(tǒng)計兩組安全教育成績情況，實驗組護理操作技能與護理安全問題評分均高于參照組相對應評分，t值檢驗后組間對比差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表2。

2.3教育方式滿意度

實驗組與參照組對教學方式的滿意度評價，實驗組總滿意度97.50%（39/40）名高于參照組總滿意度80.00%（32/40）名，經過χ2檢驗，差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表3。

3討論

獲取護理安全知識的主要途徑就是學校教育，在本次研究過程當中，開展安全教育的學生不僅對護理安全法律的知識掌握情況較好，在其實訓課的護理安全問題上也優(yōu)于傳統(tǒng)教學的學生，并且基本理論知識的成績也有明顯提升[7]。由此可得，基本護理法律與安全相關知識的融入，不僅能夠提升學生的相關法律知識以及綜合能力，也還可以有效提升其對理論知識的理解與學習，不斷加強其整體學習效果。因此理論課的教學，主要是應該改變以往的灌輸教學措施，不斷優(yōu)化組合教學當中的內容，將涉及護理安全問題的案例作為導入點，將所有安全知識融入各個章節(jié)的知識點當中，不斷幫助學生建立護理安全法制的觀念[8]。實訓課堂當中需加強護理安全教育，逐漸引導學生對護理實踐當中存在的隱患問題進行總結，從而全面提升學生整體操作能力，合理預防護理不良事件。教學過程當中注重對學生護理安全教育，對于提升學生的安全行為養(yǎng)成以及護理安全意識掌握具有一定促進作用，一方面是能夠在教學過程當中將安全教育的內容進行良好的細化，將不同的案例與相應教學內容相互結合，通過開展情景模擬措施，使其真實感受到護理實踐的復雜性，對促進安全意識養(yǎng)成具有積極作用，另外通過反復講解、練習與考核，對加強學生養(yǎng)成護理安全的習慣思維也具有重要幫助[9]。而另一方則是需在實習之前對相關知識內容進行全面強化，不應該局限于臨床護理技能的操作，需不斷強化其相關訓練內容，針對學生學習以及考核當中存在的問題進行針對性總結，給予相應的指導與建議，不斷加強學生對相關法律法規(guī)的學習[10-15]。綜上所述，隨著醫(yī)療衛(wèi)生法律體系的逐漸健全，護理工作人員所承擔的工作內容日益艱巨，并且責任重大。護理安全也是評價護理整體質量的重要標準，更是影響學生入院就醫(yī)的選擇性指標之一。因此在校期間采取科學、專業(yè)的教學手段，能夠有效加強醫(yī)療護理的安全教育，從而有效提高護理專業(yè)學生的自我保護能力以及法律意識。改革教學措施主要的目的就是為了使學生能夠在實習之前做好充分準備，全面避免臨床護理差錯事件發(fā)生。

作者：陳倩虹 李巧玲 蔡秀燕 單位：漳州衛(wèi)生職業(yè)學院護理系